«У вас рак с метастазами», – эта фраза из уст онколога всегда звучит для пациента очень страшно. Как приговор. Но на самом деле бороться с такой болезнью зачастую всё еще можно. Современные препараты помогают поддерживать хорошее самочувствие и продлить жизнь. Да и метастазы бывают разными. Возможно, я сейчас вас сильно удивлю, сказав, что иногда даже при раке 4 стадии можно добиться ремиссии. Это касается так называемой олигометастатической болезни.
Что это такое – олигометастатическая болезнь?
Так мы называем рак, при котором в организме не больше пяти метастатических очагов. И дело тут не только в том, что врачам захотелось выделить красивую цифру «5». С олигометастатическим процессом реально проще бороться, чем с более распространенным.
Лучшая ситуация для онколога (и для пациента) – если онкологическое заболевание удалось диагностировать на той стадии, когда есть одна только первичная опухоль. Ее можно удалить и добиться ремиссии. Если новообразование успело вторгнуться в соседние органы, в близлежащие (регионарные) лимфоузлы – это плохо, но зачастую радикальную операцию всё еще можно провести.
Худшая ситуация – когда есть много метастазов по всему организму. Вырезать или как-то по-другому уничтожить все уже не получится. Но такой рак можно лечить как хроническое заболевание и в ряде случаев обеспечить пациенту еще годы жизни.
Олигометастатическая болезнь – нечто среднее между локализованным и распространенным процессом.
На этом рисунке (слева направо): локализованный процесс, когда есть только первичная опухоль; олигометастатическая болезнь с одним метастазом; олигометастатическая болезнь с четырьмя метастазами; распространенный метастатический рак.
К слову, термин «олигометастазы» появился в 1995 году. Его предложили два доктора из Чикагского университета – Ральф Вайхсельбаум и Сэмюэль Хеллман.
Часто ли встречается олигометастатическая болезнь?
Довольно часто. Некоторые исследования показывают, что примерно у половины пациентов с метастатическим раком. Ко мне на лечение такие больные попадают регулярно.
Особенно часто олигометастатическая болезнь встречается при:
- немелкоклеточном раке легкого;
- раке простаты;
- раке почек;
- раке толстой и прямой кишки.
Пациенту стоит задавать лечащему врачу больше вопросов. Если диагностирован метастатический рак – поинтересоваться, насколько много метастазов, как с ними планируется бороться. При любых сомнениях – найти более экспертного онколога и получить второе мнение.
Как это лечить?
Проблема в том, что не все онкологи понимают саму концепцию олигометастатической болезни, не выделяют ее в общей массе рака с метастазами, не учитывают метастатическую нагрузку, выбирая лечение. А ведь в таких случаях более агрессивная тактика весьма оправдана! Малым количеством метастазов опухоль как бы даёт нам понять, что она более податлива, ее проще победить, только нужно приложить соответствующие усилия.
В некоторых случаях мы можем провести операцию или применить лучевую терапию и уничтожить метастаз так же, как и первичную опухоль. Химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия, гормональная терапия, – всё это тоже применяется. Тактика зависит от типа злокачественной опухоли.
Важно понимать: метастазы рака – это не что-то однозначно фатальное. Это целый спектр поражений. Злокачественные опухоли агрессивны в разной степени, распространяются с различной скоростью. Многое зависит и от того, сколько вторичных очагов уже есть на момент диагностики, в каких органах они находятся. План лечения всегда нужно составлять индивидуально.
Получить мою консультацию о лечении можно по WhatsApp: https://wa.me/79037585569