Сексуальное насилие в детском возрасте является тяжелейшей психологической травмой в жизни человека. Именно поэтому таким травмам уделяется большое внимание психологами всего мира.
Исходя из своей практики клинического психолога я знаю, что у нас в стране тоже есть люди, подвергшихся сексуальному насилию в детстве. Причем это не только женщины, но и мужчины.
Чем характерны такие травмы уже у взрослых клиентов? Конечно, практически во всех случаях – это ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). Более того, если ребенок подвергался насилию не один раз, а это было систематически на протяжении какого-то промежутка времени, то в абсолютном большинстве случаев кроме этой травмы у человека еще и наблюдаются все признаки пограничного расстройства личности (ПРЛ). Что, впрочем, не удивительно.
У большинства клиентов случаи насилия исходили от близких людей, родственников или знакомых их родителей. Что вдвойне ломает психику ребенка. И здесь не только мы видим снижение самооценки до критических значений, когда ребенок вообще не воспринимает себя как личность, но что гораздо хуже – нарушается сексуальная самоидентичность человека.
И будучи взрослыми, женщины, подвергшиеся насилию в детстве, все еще боятся мужчин, боятся боли, позора, всего того, что связано с сексом, всего того, что может хоть как-то напомнить эту детскую травму или вернуть ее саму в то же самое состояние. Естественно, они не доверяют мужчинам, да и вряд ли когда-нибудь смогут доверять в полной мере, даже после курса психотерапии. Я знаю женщин, которые стали встречаться с другими женщинами, многие остаются одинокими.
Что касается мужчин, подвергшихся насилию в детстве со стороны близких родственников или знакомых мужчин, то у них несколько иная картина. Они не боятся других мужчин, но у них нарушена сексуальная самоидентификация. И когда взрослый мужчина на сессии говорит мне о том, что он не может завести ни с одной из женщин доверительные отношения, не говоря уже о сексуальных отношениях, это настораживает. Бывает, что затем следует вопрос: может быть мне стоит начать встречаться с мужчинами?
В ходе терапии становится понятно, что эти мужчины, будучи мальчиками подвергались неоднократно сексуальному насилию и произошли изменения на глубинном уровне сознания. Ребенок не понимает, что происходит, и чтобы сохранит свою психику начинает думать, что все в порядке, что такие отношения тоже бывают и что это норма. А в некоторых случаях он может воспринимать насилие как наказание, что он плохой и достоин такого наказания. А вот как себя вести чтобы это наказание не повторилось – не понятно. Чтобы он не делал, как бы хорошо себя не вел, наказание все равно происходит, а ребенок не понимает, что просто попался в лапы педофилу, место которому на зоне, а не возле ребенка. А так как правил не существует, но какая-то логика в этом вроде бы должна быть, начинает формироваться расстройство личности.
Если у нормального, нетравмированного человека темы о сексуальных отношениях с представителями своего пола даже гипотетически не рассматриваются, то у травмированных людей – это что-то вроде альтернативной нормы сексуального поведения. По принципу: ну, не получается с женщинами – получится с мужчинами. И человек мечется, до конца не осознавая, что ему нужно в жизни.
Вместо того, чтобы пойти и прорабатывать в психотерапии свои детские травмы и отношения с женщинами, а затем формировать здоровую самооценку и сексуальную идентичность, он спешит перепробовать разные сексуальные контакты. Представьте, что у это человека еще и ПРЛ, то картина представляется весьма удручающая. А такие ситуации были.
Что бы мы не думали, какую бы терапию проводить не пробовали, все будет бесполезно без сотрудничества с врачами: психотерапевтами или психиатрами. Без медикаментозной помощи здесь невозможно что-то сделать и как-то облегчить клиенту его состояние. Прежде, чем начинать работать с детскими сексуальными травмами, надо хорошо представить себе всю ситуацию, и, если есть какие-то сомнения относительно наличия ПРЛ, направить человека предварительно на консультацию к психиатру. Если врач назначит курс определенных медикаментов, облегчающих состояние клиента, мы уже можем применять какие-то методы психотерапевтического воздействия.
У меня было достаточно клиентов с пограничным расстройством и в некоторых случаях приходилось направлять клиентов к психиатрам, после чего терапия шла в более спокойной обстановке и с более хорошими результатами.
И еще один момент: часто такие клиенты обращаются не по поводу ПРЛ или детских травм, к которым они вроде бы привыкли. Нет. Они обращаются по поводу своих сексуальных проблем. Но дело в том, что сексуальные проблемы здесь на втором месте, даже не на втором, а на пятом. Прежде всего надо проработать детскую травму и ПТСР. Если этот этап прошел успешно, уже после этого мы начинаем работу с сексуальностью клиента, с его сексуальными проблемами. Но это в том случае, если ПТСР не осложнено ПРЛ. Так как в случае с ПРЛ, как все мы знаем, беспорядочные сексуальные связи и расторможенное сексуальное поведение сами по себе являются одним из диагностических критериев этого расстройства. Здесь ситуация гораздо сложнее в плане терапии.
Спасибо за внимание, берегите себя!
Автор: Сазонов Андрей Владимирович
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru