Помолодели ли сердечные болезни, кто и почему обращается к кардиологу, почему инфарктов стало меньше, а ишемия сердца прогрессирует? Об этом мы беседуем с заместителем главного врача Центра общественного здоровья, врачом-кардиологом Лилией Кирилиной.
Коварство и время
В. Малова, ul.aif.ru: Почему сердечно-сосудистые заболевания стали выявляться чаще?
Л. Кирилина: На самом деле, повышение выявляемости – это позитивная новость. Обусловлена она тем, что люди стали чаще проходить скрининговые обследования и больше внимания уделять своему здоровью. Коварство артериальной гипертонии и многих других сердечно-сосудистых заболеваний заключается в том, что они могут долгое время ничем не проявлять себя. И выявляются, как правило, случайно, если человек проходит медицинские обследования. Если же он годами не обращается к врачам, заболевание прогрессирует. И пациент приходит к доктору, но уже на запущенной стадии.
− Можно ли утверждать, что в нашем регионе есть всё для оказания своевременной и качественной помощи пациентам с болезнями сердца и сосудов?
− С появлением сосудистых центров, оснащённых инновационным оборудованием, стало возможным проведение высокотехнологичных операций в нашем регионе – ранее такая помощь оказывалась только в Ульяновской областной больнице, а спрос рос. На данный момент сосудистые центры открыты не только в городе, но и в муниципальных районах.
При некоторых состояниях, например остром коронарном синдроме, крайне важно оказать помощь в течение «золотого часа» – это терапевтическое окно, когда шанс на восстановление утраченных функций наиболее высок. Поэтому расширение сети медицинских организаций позволяет повысить доступность помощи, дать пациентам шанс на нормальную жизнь и скорейшее восстановление.
Сидим и переедаем
− В каком возрасте с сердечными недомоганиями пациенты чаще обращаются за помощью?
− Возрастная группа, к сожалению, расширяется. Если раньше обращались главным образом пациенты старшей возрастной группы, от 50 до 60 лет, то сейчас помощь всё чаще требуется молодым людям 20, 30, 40 лет. Вероятно, это связано с распространённостью лишнего веса и ожирения. Лишние килограммы россияне набирают из-за переедания, малоподвижного образа жизни, курения и злоупотребления алкоголем.
− Можно ли прерывать назначенное кардиологом лечение при артериальной гипертонии, если самочувствие улучшилось? Многие люди при малейшем снижении давления отказываются от приёма лекарств.
− Артериальная гипертония – это хроническое заболевание. Назначая лекарственные препараты, врач преследует цель достичь стабилизации состояния здоровья, когда уровень артериального давления держится вблизи целевых значений – у взрослого человека этот показатель должен быть менее чем 130/80. Измерив артериальное давление, пациент должен понимать, что эти показатели достигнуты на фоне применения гипотензивных средств. Если пациент, измеряя артериальное давление регулярно, наблюдает его снижение и стабилизацию, он может согласовать с врачом вопрос уменьшения дозы лекарственного препарата. Свои цифры надо знать: артериальное давление нужно измерять два раза в день и заносить результаты в дневник самоконтроля артериального давления.
Кто в зоне риска?
− Расскажите о факторах риска болезней сердца и сосудов.
− Факторы риска условно разделяют на две группы – модифицируемые и немодифицируемые. Немодифицируемых факторов риска немного – это возраст, пол, генетическая предрасположенность. Модифицируемые факторы риска: вредные привычки − курение, алкоголь, лишний вес, неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Чтобы нормализовать работу сердца и сосудов, в дополнение к терапии, назначенной врачом, нужно добавить двигательную активность, здоровое питание и борьбу с вредными привычками. Людям с повышенным холестерином крови необходимо дополнительно проверить липидный профиль крови. Также для постановки диагноза необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Поэтому начиная с 18 лет нужно ежегодно проходить профосмотры и раз в три года, когда возраст кратен трём, – диспансеризацию. Начиная с 40 лет диспансеризацию нужно проходить ежегодно. Но если у человека есть отягощённый семейный анамнез или врождённые аномалии и пороки сердечно-сосудистой системы, обследоваться у кардиолога нужно в течение всей жизни.