Министерство здравоохранения одобрило новые клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых, они вступят в силу в 2025 году. Как они помогут людям, страдающим от высокого давления, разбиралась «Парламентская газета».
Ни дня без калия
С 2025 будут действовать новые клинические рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии у взрослых, их одобрил Минздрав. В обновленный список исследований, которые необходимо пройти, включили анализы крови на уровень общего белка и общего билирубина, измерение артериального давления, рентген грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.
В рекомендациях также уточнили целевые уровни артериального давления с учетом возраста пациентов: людям моложе 65 лет, получающим антигипертензивную терапию, рекомендуется снижать верхнее артериальное давление до 120-130 миллиметров ртутного столба, в возрасте 65-79 лет без старческой астении, получающим антигипертензивную терапию, независимо от уровня сердечно-сосудистого риска и наличия сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется снижать этот же показатель первично до целевых значений 140, но не более. Если больше восьмидесяти лет и есть изолированная систолическая артериальная гипертония, рекомендуется снижать показатели верхнего давления до целевых значений 140-150 миллиметров ртутного столба, но с осторожностью до 130-139, при условии если исходное нижнее давление меньше 70.
В положения о лекарствах включили сведения о новых классах антигипертензивных средств: в него вошли валсартан и сакубитрил. В том числе дополнили информацию о немедикаментозном лечении: пациентам рекомендуют потреблять около 3,5 грамма калия в день.
Чтобы найти триггер
По мнению зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяны Соломатиной, диагностика гипертонических заболеваний должна быть комплексной. Это важно, чтобы установить «так называемый триггер заболевания». Клинические исследования, которые включили в рекомендации, должны быть в обязательном порядке, считает депутат. Что касается потребления калия, то его следует принимать под чутким наблюдением врача, указала парламентарий.
«Если у человека гипертоническая болезнь, то, как правило, он пьет лекарственные препараты, которые выводят калий из крови. Доктор должен решать — три ему миллиграмма назначать, шесть миллиграммов либо еще сколько-то. Но в рекомендациях, конечно, калий должен быть. Не будет калия — будет сердцебиение, перебои, аритмия и клинические другие проявления», — пояснила «Парламентской газете» Соломатина.