Депрессия значительно повышает риск развития деменции и когнитивных нарушений, сообщаетсяв журнале International Journal of Geriatric Psychiatry. Это заболевание является мировой проблемой, и, по прогнозам, к 2050 году число ее случаев достигнет 135,46 млн. Хотя предыдущие исследования указывают на связь между депрессией и деменцией, характер этой связи, то есть, является ли депрессия предвестником, фактором риска или следствием, остается неясным. Исследование под руководством Николы Веронезе и коллег проясняет эту связь, изучая, повышает ли наличие депрессии риск развития деменции в течение 15 лет.
В анализе использовались данные Обзора здоровья, старения и выхода на пенсию в Европе (SHARE), который представляет собой большую продольную когорту, объединяющую население многих европейских стран и Израиля. Этот набор данных охватывает период в 15 лет и включает участников, у которых на начало исследования не было деменции.
За участниками наблюдали в течение этого времени, причем оценка проводилась в ходе восьми волн исследования (2004-2020 гг.). Всего в окончательный анализ было включено 22 789 человек, большинство из которых составляли женщины, а средний возраст составлял 64,2 года.
Депрессия оценивалась с помощью шкалы EURO-D — 12-пунктового опросника для самоотчета, разработанного для выявления депрессивных симптомов у пожилых людей. Деменция определялась по самоотчетам участников или их опекунов с помощью одного вопроса о наличии врачебного диагноза «болезнь Альцгеймера», «деменция» или «дряхлость».
Когнитивные нарушения оценивались с помощью задания на запоминание и задания на беглость речи, которые выполнялись в разные моменты исследования. Участники считались когнитивно ослабленными, если их результат был на 1,5 балла ниже среднего показателя с поправкой на возраст. В качестве дополнительных факторов учитывались возраст, пол, семейное положение, уровень образования, физическая активность, употребление алкоголя, курение и наличие хронических заболеваний.
В течение 15 лет у 1419 участников развилась деменция. У людей, сообщивших о наличии депрессивных симптомов на начало исследования, риск развития деменции был значительно выше, а общий риск увеличился на 74%. У более молодых людей (до 60 лет) с депрессией риск развития деменции был выше. Среди участников моложе 60 лет риск развития деменции был более чем в два раза выше у тех, кто страдал депрессией, по сравнению с теми, кто не имел такого диагноза.
Кроме того, у людей с депрессивными симптомами на 15% повышался риск когнитивных нарушений. Эта связь была сильнее у более молодых участников, что указывает на то, что депрессия в этом возрасте может иметь долгосрочные последствия для когнитивного здоровья.
Важно отметить, что среди отдельных симптомов депрессии, измеряемых по шкале EURO-D, потеря концентрации внимания оказалась самым сильным предиктором будущего слабоумия. Это говорит о том, что отдельные симптомы депрессии могут иметь большее отношение к риску снижения когнитивных способностей, чем другие.
Кроме того, наблюдались и региональные различия. Так, в странах Средиземноморья связь между депрессией и риском деменции была сильнее, чем в других частях Европы.
Ключевым ограничением исследования является использование данных самоотчетов как по депрессии, так и по деменции, что может приводить к погрешностям. В целом, результаты подчеркивают важность борьбы с депрессией, особенно у молодых людей, в качестве потенциальной стратегии снижения риска развития деменции и когнитивных нарушений в преклонном возрасте.
Ранее исследователи Медицинского университета Вейлл Корнелл выявиличеткий паттерн взаимодействия нейронов, который, по-видимому, предопределяет развитие депрессии. Исследование, опубликованное в журнале Nature, подчеркивает потенциал «глубокого сканирования», которое способно выявить предрасположенность человека к депрессии и другим психическим расстройствам, а также может лечь в основу новых методов лечения.
