Ультразвуковое исследование щитовидной железы проводится с целью оценки ее тканевой структуры, измерения размеров и выявления очаговых образований (кист и узлов).
Это достаточно простой и дешевый метод, не требующий особой подготовки, не отнимающий много времени. За счет поверхностного расположения органа можно использовать высокочастотный датчик, дающий высокое разрешение картинки, на котором можно рассмотреть образования от 1-2 мм в диаметре.
УЗИ щитовидной железы одно из простых во всей ультразвуковой диагностике. Иногда возникают сложности в самом описании узлов и присвоении им градации по шкале TI-RADS.
Что можно выявить с помощью УЗИ щитовидки?
- Увеличение или уменьшение органа
- Диффузные изменения по типу аутоиммунного тиреоидита
- Узловые образования
- Кисты
Самое важно, на что необходимо обращать внимания - это узлы. Они могут быть разного размера, иметь различную структуру, но самое страшное, что некоторые могут быть злокачественными.
Обнадеживает то, что все это хорошо видно на ранних стадиях. При больших размерах узлов или высоких градациях по TI-RADS показана пунктирная биопсия.
С помощью биопсии уже можно окончательно установить природу узла и определить его на злокачественные клетки.
Как правило, у злокачественных узлов в щитовидке есть ряд признаков, но иногда при значительном динамическом росте на вид не подозрительных узлов тоже делают биопсию. Ведь постоянный рост этого узла становиться признаком возможного озлокачествления (малигнизации).
По статистике из 10 биопсий в 2-х выявляют рак.
Из-за активного кровоснабжения органа процессы в нем протекают быстро. Рост узлов тоже может быть стремительным. Следует следить за их ростом в динамике и при большом динамическом росте направлять на пункцию.
Однако, метастазирование из щитовидной железы не быстрое, за исключением анапластического и медуллярного рака. К счастью, он встречается не так часто. В основном это высокодифференцируемые папиллярные и фолликулярные опухоли, дающие позднее метастазирование. В 90% случаев при выявлении на ранних стадиях прогноз благоприятный.
Обнаружение узлов у лиц младше 20 лет должно стать веской причиной для дальнейшего дообследования. В этом возрасте вероятность злокачественности узла выше, чем доброкачественности.
Что делать, если выявили узел в щитовидной железе?
Оценкой дальнейшей тактики ведения должен заниматься врач эндокринолог или онколог. Врач УЗД не может дать рекомендацию, что делать с узлом дальше. Конечно, по опыту небольшие узлы вам скажут наблюдать и провести УЗИ контроль через 3-6 месяцев. Но есть много нюансов, поэтому лучше окончательное решение доверить профильному специалиста.
Когда показана биопсия узла?
Далеко не все образования щитовидной железы требуют ближайшего проведения биопсии.
Существует градация по шкале TI-RADS, которая складывается из характеристик очаговых образований. Чаще ключевым для показаний является размер узла. Но иногда и маленькие узелки могут быть оценены более TI-RADS 4, что потребует гистологического изучения.
Основные критерии злокачественных узлов:
- Нечеткость и неровность контуров, бугристая граница
- Деформирование капсулы ЩЖ
- Вертикальная ориентация
- Динамический рост
- Сниженная эхогенность
- Активный кровоток внутри узла
- Большой размер
Но все это оценивается комплексно по шкале TI-RADS.
Решение о проведении биопсии принимает врач эндокринолог или онколог.
Если Вы никогда не проверяли свою щитовидную железу или ведете динамическое наблюдение, то приглашаю Вас это сделать к себе в ЛДЦ Инвитро г. Москва Каширское шоссе 68 к2. Записаться можете по телефону +7 (495) 363-03-63 или напрямую через портал продокторов.
Также у нас можно пройти тесты на все гормоны щитовидной железы, проконсультироваться у эндокринолога и онколога.