У вас на приеме ребенок с жалобами на сниженный слух.
Отоскопически - норма
На тональной пороговой аудиометрии - снижение слуха по кондуктивному типу.
Тимпанограмма - тип А/А - бывает при ЭСО и тубооиттах
Лечим тубоотит/экссудативный отит или ищем дальше? Некоторые сурдологи не погружаются глубже. Многие родители и пациенты не видят смысла платить за дополнительные "ненужные" исследования
Акустические рефлексы - зарегистрированы! с порогам 100-105 дБ - не кондуктив.
ОАЭ - зарегистрированы в диапазоне 3-4 кГц и выше.
Псевдокондуктивная тугоухость при отсутствии признаков нарушений звукопроводящей системы = гидродинамические нарушения = синдром третьего окна. Ищем расширение водопровода преддверия или дегисценции костного лабиринта.
У ребенка выявлена выраженная кондуктивная потеря слуха с двух сторон, но не найдено патологии среднего уха.
На КТ найдены дигисценции верхних полукружных каналов с двух сторон - синдром Минора.
Тактика реабилитации для пациентов с синдромом третьего окна в корне отличается от лечения "кондуктивной" тугоухости.
И точно ни в коем случае не продувание по Политцеру или вибромассаж барабанных перепонок.
