Лет пятнадцать назад я некоторое время работал в клинике репродукции. Занимался проведением ЭКО. Все технологии для забора и криоконсервации яйцеклеток были и тогда, но в обществе не обсуждался вопрос о возможности отложенного материнства, а пациенты в клиники не обращались с целью сохранения своих яйцеклеток до лучших времен. Обращались лишь те, кому предстояла химио- или лучевая терапия по поводу онкологии, и были высокие риски безвозвратно повредить яичники.
Идея отложенного материнства и криоконсервации яйцеклеток появилась сравнительно недавно, думаю, около 5-8 лет назад. И я задумался: что могло способствовать появлению такого тренда. Случайно по радио я услышал передачу, в которой рассказывали о «теории поколений». Суть в том, люди, живущие в похожих социально-экономических условиях и воспитанные родителями жившими в других, но общих для них социально-экономических условиях, имеют схожие черты личности. Поколения условно меняются каждые 20-25 лет. Я стал изучать вопрос и заметил, что меняющиеся характеристики поколений могут иметь значение и в отношении планирования семьи. Тогда я предположил, что идея отложенного материнства стала одной из характерных и отличительных особенностей определенного поколения, которое сейчас находится в активном репродуктивном возрасте. Но у меня сложилось мнение, что этим поколением сформирована именно сама «идея проекта», без должной проработки всех нюансов, а главное - без понятного сценария окончательного результата. И тогда я решил провести опрос среди своих подписчиков, чтобы понять, каково в реальности отношение к данной проблеме у представителей разных поколений. Прежде чем рассказать о своем исследовании и сделать из него выводы, я кратко ознакомлю вас с теорией поколений.
В этой теории выделяют следующие поколения:
- величайшее поколение (1901 – 1925);
- молчаливое поколение (1925 – 1944);
- поколение бэби-бумеров (1944 – 1967);
- поколение Х (Иксы) (1967 – 1984);
- поколение Y — миллениалы (1984 – 2000);
- поколение Z (зуммеры) (2000 – 2011);
- поколение альфа (с 2011).
Нас с вами будут интересовать только 4 поколения: от бэйби-бумеров, до зуммеров. Далее я дам краткую характеристику каждому поколению. Важно учитывать, что это просто общие черты, и вы, конечно, можете не в полной мере соответствовать этим характеристиками. Не все люди в определенный исторический отрезок времени жили одинаковых условиях, что могло отразиться на формировании мировоззрения.
Бэйби-бумеры (поколение В) 1944-1967 г.р ., настоящий возраст 57-80 лет
Это послевоенное поколение, жившее интересами государства. Коллективная работа, постоянная занятость в общественно-полезных трудах, вера в светлое будущее страны, ради которого стоит отказываться от всего личного сейчас, «потом заживем» . Дети таких родителей часто воспитывались улицей, школой, пионерскими лагерями. Это поколение росло бедно. В то время не было адекватной контрацепции и не было информации о планировании семьи, аборты были запрещены с 1936 по 1955 года. Это важный момент, так как в таких условиях беременности наступали в основном в молодом возрасте, как неизбежное продолжение любви и страсти в отсутствии возможности защититься от нежелательной беременности. Да и других моделей жизни не было, все жили довольно похоже.
Иксы (поколение Х) 1967-1984 г.р., настоящий возраст 41-56 лет
Это дети предыдущего поколения. Они видели то, как жили их родители и пытаются исправить их ошибки. Они трудолюбивы, но готовы тратить свои силы не во благо государства, а во благо своей семьи. Важно дать своим детям все то, чего не были у них: модную одежду, машину, квартиру, высшее образование и т.д. В этот период также не было надежной контрацепции и информации о ней, доступная контрацепция была крайне низкого качества и практически невозможна в применении. Модели жизни в целом были похожими, возможности у большинства ограничены. Альтернативы никакой не было.
Миллениалы (поколение Y) 1984-2000 г.р, настоящий возраст 21-41 год
Это «избалованное» поколение детей Иксов, для которых создавались особенные условия жизни: «все, чего у нас не было, надо дать детям». У них перед глазами печальный опыт их родителей, которые часто забывали о себе ради своих детей. Опыт, который не хочется повторить. Имея изначальную поддержку родителей, у представителей этого поколения больше времени определяться со своими интересами в жизни, они могут позже заводить семью и рожать детей. Первое поколение, постигшее радость комфортной жизни и возможность не брать на себя тяжесть ответственности. Поколение, которое долго не хочет взрослеть. Собственно семья и дети - это тоже ответственность, к которой представители этого поколения не всегда готовы. У этого поколения появился доступ к надежной и комфортной контрацепции и много информации о возможностях планирования беременности. Именно в этом поколении появилась идея «отложенного материнства», и именно они обратили внимание на возможность использования технологии криоконсервации яйцеклеток для реализации своих планов. Еще одной причиной формирования запроса на отложенное материнство являются постоянные перемены в жизни миллениалов: яркие и контрастные социально-экономические изменения, политические события, изменения в информационном поле, что не дает чувство стабильности и уверенности в завтрашнем дне, а без этого трудно решиться на беременность. Фактически, это первое поколение, у которого появились: изначально хорошие стартовые ресурсы для жизни, время для изучения себя, возможность жить половой жизнью для удовольствия без рисков нежелательной беременности, интернет, дающий доступ к разнообразной информации, множество сценариев жизни и различных путей, технологии, позволяющие отложить материнство, более развитая медицина, дающая шанс сохранить здоровье на долгие годы.
Зуммеры (поколение Z) 2000-2011 г.р, настоящий возраст 13-24 года
Это пока до конца неизученное поколение. Поколение, родившееся «со смартфоном в руках» в комфортной по сравнению с предыдущими поколениями среде. Их сознание формировалось и формируется во много из сетевой информации, поэтому их отличает отсутствие собственного мнения о таких вещах как: политика, экономика, отношения детей и родителей, глобальные перемены в мире и так далее. Зуммеры свободны от страсти к материальным ценностям: зачем покупать квартиру, если ее можно снять, вместо машины есть каршеринг, место офиса - коворкинг. Важно только то, что происходит сейчас, и как это оценивают окружающие. Представление о будущем размыто. У зуммеров есть разнообразная удобная контрацепция, они хорошо информированы о безопасности половой жизни, как должное воспринимают наличие медицинских технологий, позволяющих помочь забеременеть, когда будет необходимо, и возможно, станут первыми самыми активными потребителями криоконсервации яйцеклеток.
Теперь, когда мы познакомились с разными поколениями, давайте посмотрим на результаты моего опроса. В нем приняло участие более 11 тыс моих подписчиков.
Распределение по поколениям (большая часть моих респондентов это миллениалы):
1944-1967 ВВ - 1 % (79 человек)
1968-1983 Х - 14% (2 141 человек)
1984-2000 Y - 82% (9 112 человек)
2001 - 2011 Z - 4% (491 человек)
Количество детей в настоящий момент
Как видно из таблицы, у Иксов, которые сейчас практически завершили репродуктивный период, детей родили более 65% женщин. Зуммеров пока считать рано, но уже сейчас 18% родили детей. А вот миллениалы, которые находятся в самом репродуктивном возрасте сейчас, показывают довольно большой процент бездетности. То есть бОльшая часть рожать не спешит и , возможно, именно это еще один фактор потребности в отсроченном материнстве, который могут поддержать зуммеры, которые, как известно, сильно зависимы от общественного мнения и трендов, но не тех, которые нарушают их личные границы и влияют на их потребность в свободе выбора.
Каково Ваше отношение к отсроченному материнству?
В этом вопросе мы не видим существенной разницы между поколениями. Есть тенденция, показывающая, что чем моложе респонденты, тем больше положительного отношения и меньше отрицательного. Но обращает на себя внимание, что около половины опрошенных из всех поколений нейтрально воспринимает наличие возможности отсрочить материнство. Возможно, это связано с малой информированностью о данной технологии.
Прибегнули бы вы к криоконсервации яйцеклеток?
И снова в этих результатах видна общность поколений и проглядывается тенденция к тому, что чем младше поколение, тем больше оно готово к применению современных медицинских технологий и рассматривает для себя возможность завести детей попозже.
Однако, следующий вопрос дает возможность пояснить, почему мы получаем подобные схожие результаты. Он задавался уже для всех респондентов, без разделения по поколениям.
Вы знаете, как проводится забор яйцеклеток, сколько это стоит, и каким образом с этими клетками можно будет беременеть?
- Да, все знаю - 15%
- Нет, ничего не знаю - 33%
- Кое-что знаю - 49%
- Неинтересно - 3%
Получается, что большинство (82%) респондентов не разбирается в этой технологии и владеет лишь поверхностными знаниями, возможно, это могло повлиять на схожесть ответов в последних двух вопросах. В ответах выражалось в целом отношение к отсроченному материнству и отношение к возможности воспользоваться технологиями. Скорее всего, информированность о методе криоконсервации внес бы коррективы в результаты ответов.
Если кратко, то технология криоконсервации яйцеклеток состоит из стимуляции роста фолликулов и пункции яичников для забора самих яйцеклеток.
Нюансы:
- так как яйцеклетки со временем становятся хуже по качеству, то чем старше становится женщина, то тем больше ей надо получить клеток для хранения, а получать их с возрастом становится все труднее и труднее, так как само количество фолликулов уменьшается. Значит заморозить клетки надо как можно раньше.
- Каждая стимуляция овуляции стоит денег (в среднем 150-200 тыс), и может потребоваться не одна стимуляция; хранение клеток - около 20 тыс рублей в год.
- Беременность с такими клетками только через процедуру ЭКО, которая, и это важно, не гарантирует наступление беременности тогда, когда женщина решит забеременеть.
Ок, стимуляции, их стоимость и хранение яйцеклеток для многих будет не проблемой, но важно помнить, что использовать замороженные клетки можно только путем процедуры ЭКО, которая не дает никаких гарантий на наступление беременности. То есть эти клетки можно рассматривать только как подстраховку, а не как гарантированный проект отсроченного материнства. И после подробного информирования обо всех нюансах можно предлагать и популяризировать подобную услугу.
В широкой и поверхностной рекламе криоконсервации я вижу ощутимую угрозу введения в заблуждение женщин, которые,понадеявшись на «надежность» подобного вложения, могут строить свою жизнь, отодвинув на задний план материнство, которое в противном случае играло бы роль в принятии решений. К примеру, мысль о наличии клеток в банке может не стимулировать женщину к активному расширению социальных связей для создания семьи.
Мой вывод из этого исследования следующий. Криоконсервация яйцеклеток - это хорошая добровольная страховка, которую можно предлагать женщинам только подробно рассказав обо всех нюансах этой технологии. При этом крайне важно учитывать особенности поколения, для которого эта информация преподносится. Это миллениалы и зуммеры. Первые создали тренд, вторые крайне зависимы от трендов. Миллениалы реакционны к контрастно-тяжелой жизни своих родителей, какое настроение будет у зуммеров - пока непонятно. Важно, чтобы тренд, появившийся как контрастная реакция, не отразился существенно на отношении следующих поколений, дабы не привести к злоупотреблению медицинскими технологиями в пользу крайне отсроченного материнства, когда само желание рожать детей можно пропасть. Как я показал, поколения характеризуются разным отношением, поэтому этот факт надо учитывать при общении и донесении важной информации.
PS С результатами этого исследования и своими мыслями на этот счет я недавно выступал на «баттле» с репродуктологом, в рамках «Рея», созданного для поддержки всех тех, кто хочет стать родителями. Сразу скажу, батл я проиграл: 13% проголосовало за меня и 87% за репродуктолога. Я хотел просто описать свои ощущения от выступления оппонента (я выступал первым). Надо признаться, в процессе выступления я реально почувствовал себя пациентом у врача гинеколога. Я был наотмашь задавлен графиками и таблицами, которые показывали стремительное и драматическое снижение качества яйцеклеток с возрастом, ничтожными шансами на самостоятельную беременность после 38-40 лет. Признаюсь честно, забыл, что я мужчина и прямо захотелось скорее ринуться замораживать яйцеклетки, так как дальше будет только хуже. В качестве примеров приводили женщин, которым надо скорее заморозить клетки.Это женщины после 35 лет в состоянии развода, которым почему-то репродуктолог безапелляционно назначила судьбу одинокой женщины.
Странно, почему в таком случаев надо заморозить клетки, а не идти к психологу, чтобы быстрее выйти из кризиса и найти нового мужчину. Понимаю, что все можно делать параллельно, но мне кажется, что рекомендация женщине заморозить клетки в процессе развода, может ее наоборот ввести в дополнительное уныние. Далее был разбор моего раннего поста про заморозку яйцеклеток, в котором на суд публики были представлены вырванные из контекста фрагменты поста. Суть всего выступления оппонента был в том, что романтика романтикой, к психологу тоже можно сходить, но не теряйте время и вовремя морозьте клетки, так как потом поздно будет и пожалеете, что не заморозили. И за всем эти потерялась суть - ведь мы в конечном итоге ведем речь о рождении не статистической единицы, а нового человека в любящей его семье, на которого есть время, силы и желание его развивать и дать ему возможность стать счастливым человеком.
Отсроченное материнство - прекрасная концепция, но для ограниченного числа женщин. Новое поколение активно ищет себя, примеряет разные модели и готов ко всему новому. Для нового поколения заразительным могло бы быть активное материнство, когда беременные женщины и молодые матери не выпадают из социальной и трудовой жизни, а дети не влияют на уровень свободы. С ними активно путешествуют, занимаются спортом и ходят на все мероприятия.
Мне кажется, именно так надо преподносить деторождения, а не в менторском стиле патерналистской модели с активным запугиванием. Да, это всегда работало с Иксами, но я думаю, это лишь оттолкнет миллениалов и зуммеров. А вы как считаете?