Хирургическое удаление опухоли – основной метод лечения рака на ранних стадиях. И когда опухоль удалена, пациент может немало удивиться, услышав от лечащего врача, что нужен еще и курс химиотерапии. Зачем, если проблема вроде бы и так решена?
Химиотерапия после операции – так называемая адъювантная химиотерапия – проводится в целях предотвращения рецидива.
Да-да, даже если хирург полностью удалил новообразование, в организме все еще могли остаться единичные раковые клетки. Обнаружить их практически невозможно, даже используя самое современное оборудование. Но если мы не видим рак, это еще не значит, что он не видит нас. Единичные клетки со временем могут дать новый очаг опухоли, на этот раз – уже с метастазами. И чтобы такого не случилось, как раз и назначается адъювантная химиотерапия.
Методика проведения
Химиотерапия после операции подразумевает назначение так называемых цитостатиков – препаратов, подавляющих рост и размножение раковых клеток. Цитостатики могут вводиться различными способами:
- в кровоток (внутривенно) – в этом случае препарат разносится кровью по всему организму, и где бы ни находились раковые клетки, он их настигнет. Это самый распространенный способ,
- в область, где находилась опухоль – в этом случае цитостатики вводятся "прицельно" через катетер. Этот метод применяется для пациентов, у которых рак не успел распространиться на другие органы и сформировал только единичный очаг,
- в брюшную полость через катетер – метод используется для профилактики рецидива опухолей желудка, поджелудочной железы, кишечника, мочеполовой системы.
У каждой методики есть свои плюсы и минусы. Выбор метода делает лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента, состояние его организма, локализацию удаленной опухоли и др.
Сегодня существует множество препаратов-цитостатиков. Для подбора оптимального варианта лечащий врач проводит комплексную оценку состояния организма пациента: УЗИ, рентгенографию, КТ и МРТ, анализы на онкомаркеры, биопсию (забор образца ткани и последующее его изучение в лаборатории), анализы мочи и крови. Также изучается чувствительность к различным препаратам.
Адъювантная химиотерапия проводится курсами. Схема введения препаратов предусматривает перерывы – во время них организм восстанавливается. Врач разрабатывает схему индивидуально для каждого пациента. Курсовое введение позволяет достичь максимальной результативности в уничтожении опухолевых клеток и в то же время снизить выраженность побочных эффектов. Клетки (в том числе и раковые) в разных тканях и органах делятся с разной скоростью, и некоторые из них могут пребывать "в спящем состоянии" какое-то время. Такие клетки маловосприимчивы к цитостатикам. Но проведение нескольких курсов химиотерапии дает возможность воздействовать и на эти клетки – ведь постоянно пребывать в спячке они все равно не смогут.
Введение цитостатиков осуществляется исключительно в стационарных условиях. Между курсами врач назначает пациенту всестороннее обследование для оценки состояния организма и достигнутых результатов. По итогам обследования схема введения препаратов может быть скорректирована.
Эффективность адъювантной терапии
Химиотерапия после операции позволяет достигать очень хороших результатов. Грамотно подобранные препараты и правильная схема их введения дают возможность улучшить самочувствие, значительно снизить риски рецидива и добиться многолетней устойчивой ремиссии.
Исследования показывают, что адъювантная химиотерапия в сочетании с хирургическим удалением опухоли на 20-25% эффективнее, чем только операция. Несмотря на побочные эффекты цитостатиков, в долговременной перспективе результат всегда оправдан. Разумеется, спрогнозировать точные результаты можно только после тщательного всестороннего исследования и только с учетом индивидуальных особенностей течения болезни у конкретного пациента: стадии рака, его локализации, наличия одного или нескольких очагов, типа раковых клеток и так далее.
Если вам или вашему близкому нужна помощь онколога, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием или пройти лечение в стационаре. Запись по телефону: +7 499 112-27-02 или заполнив форму на сайте mammaclinic.ru