Псориаз волосистой части головы – одна из форм заболевания, при которой проявления локализованы исключительно или преимущественно на коже головы в области роста волос. Учитывая особенность этой зоны, которая всегда на виду, разного рода изъяны кожи и неудовлетворительный внешний вид волос приводят как минимум к неудобствам.
А учитывая то, что псориаз относится к заболеваниям, которые, появившись однажды, определяют всю жизнь человека – проблема становится серьезной. Хроническое течение болезни, которая плохо поддается лечению, нередко создает негативный фон жизни – человек вынужден идти на определенные сознательные ограничения из-за физического или эмоционального дискомфорта.
Улучшить состояние помогают рациональная терапия псориаза и применение современных препаратов, лекарственных и лечебно-косметических. Но применять их нужно правильно и по рекомендации врача.
Жизнь с псориазом: отношение к болезни определяет качество жизни
Хотя псориаз не является заболеванием, которое приковывает человека к постели или может привести к летальному исходу или глубокой инвалидности, он существенно ограничивает многие сферы жизни человека и ухудшает качество жизни не меньше, чем депрессия, гипертония или диабет. В зависимости от того, где локализованы высыпания и насколько они тяжелы, больные могут испытывать значительный физический дискомфорт и психические сложности.
Во многих случаях псориаз в области волосистой части головы в распространенной форме приводит к трудностям в профессиональной ориентации и в социальной среде – многие люди избегают общения с человеком, чья внешность вызывает у них отторжение.
Не многим приятно общение с человеком, чьи волосы выглядят неопрятно, а на коже головы есть красные некрасивые и шелушащиеся бляшки. Многие, не зная о природе заболевания, боятся заразиться псориазом, принимают его за перхоть или вшивость, и избегают человека.
Сильный зуд кожи головы или боли от расчесов могут существенно мешать выполнению основных рабочих функций и бытовых действий – они нарушают концентрацию внимания, усложняют уход за собой, мешают полноценным прогулкам и поездкам, отдыху и даже нормальному сну.
Само же лечение псориаза может достаточно дорого стоить, что не каждый пациент может себе позволить, плюс такое лечение отнимает много времени и сил, что сильно мешает в работе или учебе, в активной социализации и устройстве личной жизни больного.
Личностные переживания и социальная значимость
При псориазе кожи головы возникают зуд и шелушение, неопрятный вид волос и головы. Порой высыпания выходят за границы роста волос и отчетливо выделяются на фоне здоровой кожи. у таких пациентов обычно возникают определенные эмоциональные сложности, переживания и определенные чувства в отношении болезни и самих себя. Они могут приобрести сильную неуверенность в себе и заниженную самооценку, формируют социальную изоляцию, избегая контактов даже с близкими людьми.
В результате течения болезни возникают тенденции к минимизированию эмоциональных трудностей, которые возникают из-за болезни и к самокритике из-за невозможности контроля над болезнью («Я сам виноват в том, что ничего не проходит», «Это я неправильно делаю что-то»). В результате у таких людей формируется чувство собственной неполноценности, ущербности или малозначимости.
Проблема жизни
Псориаз волосистой части кожи головы дает глубокие последствия социальной и профессиональной сферы – люди отказываются от выгодных должностей или построения карьеры из-за ощущения своей «неправильной» внешности – они стремятся к уединению и закрытости. Наличие псориаза усложняет знакомства с новыми людьми и начало личных отношений, некоторые же люди вообще занимают позиции отшельников.
За счет волнообразного течения псориаза, сменяющего стадии обострения и ремиссии. Пациенты могут испытывать «эмоциональные качели» с подъемами и резкими спадами настроения, которые сложно поддаются контролю. Это в итоге приводит к возникновению неврозов и постоянной тревожности, а иногда и к депрессии.
Многие больные кропотливо собирают информацию о своем заболевании, и у них в связи с наследственной предрасположенностью к болезни возникает страх в дальнейшем передать заболевание своим детям.
Не менее сильны переживания по поводу лечения
Многие просто боятся лечения гормональными средствами, опасаясь многочисленных осложнений – набора веса, атрофии кожи, системных эффектов препаратов. Лечение псориаза комплексное, и зачастую состоит из целого набора препаратов, как для внутреннего применения, так и для наружного.
Такое количество лекарств и процедур может угнетать, учитывая еще и тот факт, что многие лекарственные формы препаратов не очень удобны в использовании. Мази или кремы сложно наносить, они пачкают одежду, зачастую нужна помощь других людей для точного и равномерного нанесения, а таблетки нужно принимать регулярно, без пропусков и следить за временем их приема.
Способы решения проблемы при псориазе волосистой части головы
Прежде всего, при псориазе необходимо регулярное медицинское наблюдение и детальное обследование, активное наблюдение и взаимодействие с врачом. Совместно со специалистом будет проводиться подбор терапии, и оцениваться ее эффективность, будут нивелироваться побочные эффекты от препаратов.
Крайне важно доверие и формирование позитивного настроя в лечении. Для этого назначения одних только препаратов недостаточно – нужно изменить свое отношение к болезни, повышение самооценки и принятие болезни. В таких случаях не лишним будет посещение психолога и общение с людьми, также страдающими псориазом и обмен опытом.
Вопросы лечения псориаза
Наружное лечение при псориазе является важнейшим в терапии, причем в не осложненных случаях с него начинают местное лечение, так как побочных эффектов от него бывает гораздо меньше, а эффекты не уступают системным препаратам. Сегодня разработаны специальные протоколы, методические материалы и формуляры по лечению псориаза любой формы. Для наружной терапии по этим рекомендациям применяют мази, витамины, аэрозоли с цинком и кортикостероидные (гормональные) мази.
Кроме того, в комплексном лечении и профилактике псориаза используют лечебную косметику – она применяется для ежедневного ухода за кожей. Выпускается косметика в эмульсиях и спреях, которые быстро впитываются и не дают сальности волос. Это могут быть сухие шампуни и обычные шампуни с особыми компонентами, которыми пользуются по совету специалиста.
И если в отношении остальных препаратов пациенты не столь сильно сомневаются, то в отношении гормональных средств для наружной терапии многие переживают. Сегодня известно около 50 препаратов для наружного применения с ГКС, которые выбираются по локализации высыпаний и активности процесса, по возрасту больного и даже стоимости. Немало внимания уделяется и безопасности и количеству побочных эффектов препарата.
Основными эффектами ГКС при местном действии являются:
- выраженный противовоспалительный эффект
- противогиперпластический – не дает клеткам разрастаться
- антиаллергический эффект
- местный обезболивающий эффект с устранением зуда и жжения, болезненности.
Проблемы гормональной терапии
Сегодня в лечении применяют препараты с минимальными побочными эффектами при этом имеющие высокую лечебную активность. Кроме того, чтобы свести риски к минимуму, необходимо применять ГКС короткими курсами и на необширные поверхности с постепенной их отменой, чтобы не было рикошетного обострения.
Сегодня для лечения псориаза волосистой части головы применяют мази с ГКС, спреи и кремы, а также новые уникальные формы шампуней, что облегчает применение, уменьшает риски осложнений и побочных эффектов, делая лечение более легким и эффективным.
ГКС хороши тем, что относительно быстро при простоте их использования позволяют добиться выраженного клинического эффекта. Обычно препараты не имеют запаха, легко наносятся и доступны пациентам, при этом их негативные эффекты в современных формах препаратов сведены к минимуму.
На область волосистой части головы также удобны комбинированные препараты из стероидных гормонов и сaлицилoвoй кислоты за счет такого сочетания усиливаются эффекты как от гормональных средств, так и от кислотных. Эффективность таких препаратов может достигать 80-100% и очищение кожи достигается на протяжении трех-четырех недель.
