Найти тему
Психиатр о жизни

Шкала Гамильтона для оценки депрессии (HDRS)

1. Пониженное настроение (переживания печали, безнадежности, беспомощности, малоценности)

р 4 - при общении вербальным и невербальным образом спонтанно выражает только эти чувства

р 3 - выражает свои аффективные переживания невербальным образом (мимикой, голосом, готовностью к плачу и т.д.)

р 2 - спонтанно сообщает о своих переживаниях вербальным образом (рассказывает о них)

р 1 - сообщает о своих переживаниях только при расспросе

р 0 - отсутствует

2 . Чувство вины

р 4 - слышит голоса обвиняющего или унижающего содержания, испытывает угрожающие зрительные галлюцинации

р 3 - свое болезненное состояние расценивает как наказание, имеют место бредовые идеи преследования

р 2 - идеи вины и наказания за ошибки и грехоподобные поступки в прошлом

р 1 - идеи самоуничижения, самоупреки, испытывает ощущение, что является причиной страдания других людей

р 0 - отсутствует

3. Суицидальные тенденции

р 4 - суицидальная попытка (любая серьезная суицидальная попытка оценивается в 4 балла)

р 3 - суицидальные мысли или жесты

р 2 - высказывает мысли о своей смерти или любые другие идеи о нежелании жить

р 1 - высказывает мысли о бессмысленности, малоценности жизни

р 0 - отсутствует

4. Трудности при засыпании

р 2 - ежедневные жалобы на трудности при засыпании

р 1 - периодические жалобы на трудности при засыпании

р 0 - отсутствуют

5. Бессонница

р 2 - не спит в течение ночи (любое вставание с постели ночью, за исключением посещения туалета, оценивается в 2 балла)

р 1 - жалуется на возбуждение и беспокойство в течение ночи

р 0 - отсутствует

6. Ранние пробуждения

р 2 - при пробуждении заснуть повторно не удается

р 1 - просыпается рано, но снова засыпает

р 0 - отсутствуют

7. Работа и социальная активность

р 4 - неработоспособен по причине настоящего заболевания

р 3 - существенное понижение активности и продуктивности

р 2 - потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям

р 1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 - трудностей не испытывает

8. Заторможенность (замедленность мышления и речи, трудности при концентрации внимания, снижение двигательной активности)

р 4 - неработоспособен по причине настоящего заболевания

р 3 - существенное понижение активности и продуктивности

р 2 - потеря интереса к профессиональной деятельности, работе и развлечениям

р 1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 - трудностей не испытывает

9. Возбуждение

р 2 - заламывает руки, кусает ногти, губы, рвет волосы

р 1 - двигательное беспокойство, "игра руками, волосами"

р 0 - отсутствует

10. Тревога (психическая)

р 4 - спонтанно излагает свои тревожные опасения

р 3 - признаки особого беспокойства обнаруживаются в мимике и речи

р 2 - беспокоится по незначительным поводам

р 1 - мысли и ощущения усталости, слабости и неспособности к деятельности

р 0 - отсутствует

11. Тревога (соматическая) физическая

р 3 - очень тяжелая, вплоть до функциональной недостаточности

р 2 - тяжелая

р 1 - средняя

р 0 - отсутствует

12. Желудочно-кишечные нарушения

р 2 - испытывает трудности в еде без помощи персонала, нуждается в назначении слабительных и других лекарственных средств, способствующих нормальному пищеварению

р 1 - жалуется на отсутствие аппетита, но ест самостоятельно без принуждения, испытывает ощущение тяжести в желудке

р 0 - отсутствуют

13. Общесоматические симптомы

р 2 - отчетливая выраженность какого-либо соматического симптома оценивается в 2 балла

р 1 - ощущение тяжести и усталости в конечностях, спине, голове, боли в спине, голове, мышечные боли

р 0 - отсутствуют

14. Расстройства сексуальной сферы

р 2 - отчетливая выраженность снижения полового влечения (либидо)

р 1 - легкая степень снижения полового влечения (либидо)

р 0 - отсутствуют

15. Ипохондрические расстройства

р 4 - бредовые ипохондрические идеи

р 3 - частые жалобы, призывы о помощи

р 2 - особая озабоченность своим здоровьем

р 1 - повышенный интерес к собственному телу

р 0 - отсутствуют

16. Потеря веса

А. Оценка производится по анамнестическим данным

р 2 - потеря веса составила 3 или более кг

р 1 - потеря веса составила от 1 до 2,5 кг

р 0 - потери веса не наблюдалось

Б. Оценка производится еженедельно по показаниям взвешиваний

р 1 - потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю

р 0 - потеря веса составляет менее 0,5 кг в неделю

17. Отношение к своему заболеванию

р 2 - больным себя не считает

р 1 - признает, что болен, но связывает причины заболевания с пищей, климатом, перегрузками на работе, вирусной инфекцией и т.д.

р 0 - считает себя больным депрессией

18. Суточные колебания состояния (по пунктам А и Б)

А. Отметить, когда наблюдаются ухудшение состояния

р 2 - вечером

р 1 - утром

р 0 - состояние не меняется

Б. Если колебания имеются, уточнить их выраженность

р 2 - выраженные

р 1 - слабые

р 0 - состояние не меняется

19. Деперсонализация и дереализация

р 4 - полностью охватывают сознание больного

р 3 - сильно выражены

р 2 - умеренно выражены

р 1 - повышенный интерес к собственному телу

р 0 - отсутствуют

20. Бредовые расстройства

р 3 - бредовые идеи отношения и преследования

р 2 - идеи отношения

р 1 - повышенная подозрительность

р 0 - отсутствуют

21. Обсессивно-компульсивные расстройства

р 2 - сильно выражены

р 1 - слабо выражены

р 0 - отсутствуют