Найти тему
Сайт психологов b17.ru

Терапевтический контракт и его особенности в работе с клиентами

ТИПИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАЧИНАЮЩИХ ПСИХОЛОГОВ СВЯЗАННЫЕ С НЕКОНТРАКТИРОВАНИЕМ С КЛИЕНТАМИ

1. Клиенты ходят как хотят (не установлен сеттинг, не разъяснены правила и зачем все это нужно собственно.)

2. Клиенты не приходят после 1-2 встречи. (То же самое)

3. Клиенты уходят по «английски»

4. Клиенты все время что-то требуют и всегда недовольны, постоянно перестраивают все, что можно, вплоть до оплаты или кабинета в котором вы встречаетесь.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Страшно говорить про сроки, назначать время, — брать на себя ответственность и обязательства.

Нет внутреннего понимания у самого терапевта, а зачем все это нужно?! Все говорят 10 сессий и вы здоровы, а я тут скажу что раз в недельку и хз когда закончим.

Непонимание как работать через терапевтический контракт в принципе, поначалу кажется это какието навязанные, глупые правила. Подумаешь клиент опоздал, ну и что тут такова?!!!!

Внутренние вопросы: что-то идет не так, я это вижу, но не понимаю, что происходит и почему, - контракт использовать страшно, — загну всех в рамку и они все кааааак разбегутся то!!!! И так этих двоих кое как нашла!

Неумение проговаривать и договариваться о контракте (избегание: последние 5 минут сессии рассказы про правила работы; забывание: скажу на следующей встрече, кое какое обозначение условий работы, добавьте своих.)

Зачем нужен терапевтический контракт?

Контракт - создание терапевтической рамки, опоры, помогает исследовать отношения, инструмент создания возможностей роста и развития, обладает диагностической и прогностической сторонами, помогает создавать процесс развития, его поддерживать и трансформировать.

Где про контракт почитать:

1) Н. Маквильямс - Формулирование психоаналитического случая

2) А. и С. Гингер - практическое пособие для психотерапевтов.

3) Г. Габбарт- психоаналитические границы

ВИДЫ КОНТРАКТОВ

«Свободный» - формируется в процессе работы , при столкновении с различными ситуациями. ( пропуски, опоздания, договоренности оплаты, очно/онлайн общение…) Особенность в том, что можно выбирать на какие моменты реагировать здесь и сейчас, какие моменты не брать в работу. Подходит больше для психологов которым сложно выстраивать границы сразу, легче опираются на фрустрацию.

Сложности: уход в избегание проблемных зон и моментов с клиентами, игнорирование личностных особенностей клиентов, большая опора на то, что мне нравится или нет в терапии.

«Ты мне я тебе» - терапевт выбирает в контракте больше, на сегодня думаю, клиентоориентированность как стратегию. Это значит, что если клиент не пришел я возьму оплату за пропуск, если не пришел я сделаю сессию клиенту бесплатной, т е условия контракта двунаправленны.

«Жесткий» - строго заданные рамки посещения, пропусков, оплаты. «и только смерть помеха нашим отношениям» ( тут анекдот живет про умершего психоаналитика).

«Аффективный» — обидел меня клиент, сейчас как ужесточю им всем правила! Наказание клиентов и особенно в онлайн работе!

Так же есть для краткосрочной работы, с парами, детьми, семейный.

К ЧЕМУ ПРИВЕДЁТ РАБОТА С КОНТРАКТОМ?

В итоге Все придёт к особенностям стилистики вашей личности как ни крути, к развитию собственного стиля работы и чувствительности к различным ситуациям.

Сначала мы работаем на контракт и интериоризируем терапевтическую рамку в свою структуру затем она работает на нас.

Через рамку можно чувствовать, осознавать, работать с любыми процессами, например: стадиями слияния, дифференциации, отделения (Н. Пезешкиан), стилями привязанности, ответственностью, принципом реальности….

Да, всему этому мы научаемся в ходе работы над собственной личностью. Приглашаю вас в свои супервизорские группы и индивидуальную супервизию, где помогу многому научиться, при вашем активном участии и желании развиваться.

Автор: Негуляева Елена Юрьевна
Психолог, Супервизор, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru