Всем известно, что для успешной имплантации бластоциста должна "покинуть" оболочку (zona pellucida). Процесс выхода эмбриона из оболочки называется хетчингом.
В ряде случаев процесс криоконсервации может привести к "затвердеванию" зоны пеллюцида, что отрицательно скажется на имплантации.
Для искусственного разрыва оболочки эмбриона применяется процедура, известная как вспомогательный хетчинг, для проведения которой в большинстве случаев используемся лазер.
Данные по поводу эффективности использования вспомогательного хетчинга для увеличения частоты живорождения противоречивы.
Одно из последних исследований, посвященных данному вопросу, было опубликовано в журнале Fertil Steril в июле 2024 года.
Авторы проанализировали 698 циклов ЭКО с переносом криоконсервированных эмбрионов:
352 цикла с применением лазерного хетчинга;
346 циклов - контроль (без хетчинга).
В исследование были включены пациентки в возрасте до 40 лет (включительно), с ИМТ менее 35 кг/м2. Доза гонадотропинов, продолжительность стимуляции, количество полученных яйцеклеток, бластоцист (в том числе количество "качественных" бластоцист), протокол подготовки эндометрия - были одинаковы в обеих группах.
!Все бластоцисты перед криоконсервацией были подвергнуты искусственному коллапсирования с помощью лазера.
Результаты:
Процент живорождения на перенос одной бластоцисты был сопоставим в обеих группах:
29,8% - в группе с применением лазерного хетчинга;
29,2% - контрольная группа.
Также авторы не отмечают существенных различий в показателях наступления клинической беременности, многоплодной беременности и частоты невынашивания. Кроме того, в отношении материнских и неонатальных исходов различий обнаружено не было.
В данном РКИ делается вывод о том, что использование лазерного вспомогательного хетчинга не приводит к статистически значимому увеличению частоты живорождения.