Согласно исследованию, опубликованному в JAMA Network Open, пациенты с первичным раком щитовидной железы, подвергающиеся терапии радиоактивным йодом, имеют увеличенный риск развития меланомы и других немеланомных видов рака кожи при локализации опухоли в области головы и шеи.
Шоуин Резаи (Shawheen Rezaei) из Медицинской школы Стэнфордского университета (Stanford University School of Medicine) в Калифорнии и его коллеги провели анализ риска развития меланомы и других немеланомных видов рака кожи у пациентов с первичными злокачественными новообразованиями щитовидной железы. Для оценки риска были рассчитаны стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR).
Исследователи обнаружили, что 45,5% из 174 916 пациентов с первичным раком щитовидной железы, диагностированных в период с 2000 по 2019 год, прошли лечение с использованием радиации. После рака щитовидной железы было диагностировано 865 случаев немеланомного рака кожи (790 — меланома), 19,8% из которых располагались на коже головы или шеи.
Стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR) были выше ожидаемых для всех видов рака кожи при ограничении локализации рака кожей головы и шеи:
- SIR для немеланомных раков кожи: 1,64
- SIR для меланомы: 1,56
- SIR для других немеланомных раков кожи: 2,07
Эти значения указывают на повышенный риск развития рака кожи у пациентов, получавших лечение радиоактивным йодом.
Если первичный рак щитовидной железы подвергался любому типу облучения и относился к папиллярному подтипу, то SIR был статистически значимым (SIR, 1,69). Однако этот результат не наблюдался для других подтипов рака щитовидной железы.
Авторы исследования отмечают, что хотя риски последующего рака не перевешивают пользу лечения, пациентам, получающим лечение от рака щитовидной железы, может быть полезен последующий скрининг рака кожи.
Литература:
Shawheen J. Rezaei et al, Development of Melanoma and Other Nonkeratinocyte Skin Cancers After Thyroid Cancer Radiation, JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.34841