Варикоцеле — это заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен в области мошонки у мужчин. Оно встречается примерно у 11,7% взрослых представителей сильного пола, поэтому многих призывников волнует вопрос: как варикоцеле влияет на службу в армии?
Давайте вместе разберемся, подлежат ли мобилизации мужчины с варикоцеле и можно ли получить освобождение от призыва.
1. Что собой представляет заболевание.
Патология органов мочеполовой системы, известная как варикоцеле, по своим проявлениям напоминает варикозное расширение вен, однако локализуется она в мошонке. По статистике, это заболевание чаще всего встречается у мужчин с левой стороны, тогда как с правой — гораздо реже.
Основная причина варикоцеле заключается во врождённых изменениях сосудистой системы человека. Из-за этого происходит резкое повышение давления в венах, которые несут кровь от яичка. Вена левого яичка впадает в почечную вену под прямым углом, что создаёт неблагоприятные условия для оттока крови и приводит к варикозному расширению. Правая вена, впадающая в нижнюю полую под острым углом, гораздо реже становится причиной патологий венозного оттока.
Ещё одной причиной варикоцеле является врождённая слабость тканей сосудов. Это приводит к нарушению венозного оттока из мошонки, даже если нет признаков повышенного давления. Из-за этого болезнь быстро прогрессирует.
Важно отметить, что варикоцеле может быть вторичным заболеванием. Первые признаки могут проявиться у мужчин старше 40 лет. В этом случае патология может указывать на наличие новообразований в почке, которые приводят к образованию опухолевого тромба.
2. Какие стадии заболевания выделяют врачи.
Чтобы определить, может ли человек с варикоцеле служить в армии, необходимо классифицировать это заболевание по стадиям его развития. Степень тяжести патологии является ключевым фактором для присвоения категории годности призывникам и мужчинам, подлежащим частичной мобилизации.
Согласно классификации, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения, выделяют четыре степени варикоцеле:
1. Субклиническая степень. На этой стадии у мужчины отсутствуют явные признаки заболевания, и уролог не может поставить диагноз во время осмотра. Клинические проявления могут быть выявлены только с помощью ультразвукового исследования в режиме допплера, которое назначается призывникам.
2. I степень. На данной стадии расширение вен не заметно визуально, и врач не может прощупать его руками. Однако, если провести пробу с натуживанием, которая повышает внутрибрюшное давление, то венозная кровь может сбрасываться в мошонку, что приводит к внешнему проявлению варикоза.
3. II степень. При варикоцеле второй степени внешние признаки варикозного расширения вен отсутствуют, но врач может обнаружить патологию при пальпации.
4. III степень. Варикоцеле третьей степени характеризуется выраженным выпячиванием венозных сплетений на мошонке.
Важно отметить, что, несмотря на официальную классификацию ВОЗ, в рамках военно-врачебной экспертизы врачи учитывают не степень выраженности варикоза, а стадию опущения семенного канатика, пораженного патологическим процессом. Это может затруднить принятие решения о предоставлении отсрочки от мобилизации и призыва на срочную службу при варикоцеле.
3. Варикоцеле в Расписании болезней.
Важно отметить, что в приложении № 1 к Постановлению Правительства РФ № 565 диагноз «варикоцеле» упоминается только один раз. В остальных случаях в классификаторе используется синонимичное название — «варикозное расширение семенного канатика». Это заболевание не выделено в отдельную категорию, а включено в раздел «Болезни системы кровообращения».
Согласно статье 45 Расписания болезней, призывникам с варикозом семенного канатика могут быть присвоены следующие категории годности к военной службе:
- Категория «Б» (годен к военной службе).
- При бессимптомном течении варикоцеле 2 степени, если патология не привела к дисфункции органов.
- Если после оперативного лечения произошел рецидив варикоцеле, но семенной канатик не опустился ниже полюсов яичка.
- Категория «В» (ограниченно годен к военной службе).
- Дважды наблюдался рецидив варикоцеле после операции, а юноша не согласен на третье хирургическое вмешательство.
- У призывника выявлено варикоцеле III степени, сопровождающееся выраженной клинической картиной: болевым синдромом в мошонке, наличием крови и белка в моче по результатам ОАМ, атрофией яичка и т. д.
Медицинский отвод от службы в армии при варикоцеле:
Призывники со 2 степенью варикоза, если семенной канатик опущен ниже верхнего полюса яичка, но отсутствуют признаки атрофии, имеют право на медицинский отвод от службы в армии. При 3 степени варикоза, когда семенной канатик опущен ниже нижнего полюса атрофированного яичка, также предоставляется медотвод.
Категория «Д» (не годен к военной службе) при варикозе семенного канатика не выставляется призывникам. Однако следует помнить, что часто варикоцеле сопровождается другими заболеваниями системы кровообращения, такими как варикозное расширение вен нижних конечностей, что может стать основанием для освобождения от службы.
Варикоцеле и мобилизация — вполне совместимые вещи, если во время военно-врачебной комиссии не будет выявлено никаких признаков, соответствующих тяжести течения болезни. Если вы не хотите служить в армии из-за проблем со здоровьем, мы рекомендуем обратиться за помощью к юристам https://myjus.ru. Мы предоставим вам все необходимые рекомендации по прохождению независимой экспертизы. Наша работа осуществляется в удаленном формате, что позволяет получить консультацию в любое удобное для вас время суток.
4. Возможна ли отсрочка от армии при варикозе мошонки.
Да, наличие патологии может стать причиной отсрочки от срочной службы, если призывнику требуется лечение, включая операцию при варикоцеле. В таких случаях, в ходе медицинского освидетельствования, новобранцу будет присвоена группа здоровья «Г» — временно не годен к службе.
После завершения лечения призывник должен пройти повторное освидетельствование. Если признаки заболевания будут устранены, то будет установлена новая категория годности «Б-3», и юноша сможет отправиться в военную часть для прохождения службы.
5. Варикоцеле и служба по контракту.
В случае с военнослужащими, которые проходят службу по контракту в Вооруженных силах Российской Федерации, возникает вопрос о применении Расписания болезней.
Если у контрактника диагностировано варикоцеле третьей степени, ему присваивается категория годности «В». В такой ситуации, если его кандидатура соответствует требованиям по боевому опыту и военно-учетной специальности (ВУС), он может получить повестку в рамках частичной мобилизации.
Пример:
Сержант Иванов служил по призыву в 2020 году. Во время медицинского освидетельствования (ВВК) у него было выявлено варикоцеле второй степени. Тем не менее, призывник был признан годным к военной службе.
После окончания срочной службы Иванов изъявил желание продолжить службу по контракту. Во время экспертизы его годность была подтверждена. Однако через полгода после начала службы состояние сержанта резко ухудшилось, и его направили в больницу для обследования.
В результате диагностики выяснилось, что варикоцеле прогрессировало до третьей степени и привело к осложнениям. Было принято решение о комиссовании военнослужащего. Его категория годности была изменена с «Б-3» на «В».
6. Мобилизация после операции на мошонке.
Вопрос о мобилизации мужчин, которые перенесли операцию по поводу варикозного расширения вен мошонки, регулируется Указом Президента РФ от 21 сентября 2022 года № 647. Согласно подпункту «б» пункта 5 этого документа, в рамках частичной мобилизации военнообязанные граждане могут быть освобождены от призыва по состоянию здоровья.
Во время военно-врачебной комиссии резервист может быть признан негодным к военной службе. Однако, если военнослужащий изъявит желание продолжить службу, он может отказаться от права на отсрочку при мобилизации. В таком случае вопрос о том, берут ли в армию после удаления варикоцеле, отпадает сам собой.
7. Судебная практика.
Ранцев А.С. обратился в суд с административным иском к Призывной комиссии Курской области. В своем заявлении он требовал признать решение о присвоении ему категории годности «Б-3» незаконным.
В обоснование своего иска Ранцев указал, что во время военно-врачебной комиссии он обращался с жалобами на состояние своего здоровья, и его отправили на дополнительное обследование. В частности, он прошел ФГДС, но не смог явиться в военкомат в установленный срок, так как был занят учебой и болел. Кроме того, при определении категории годности врачи не учли его заболевание варикоцеле третьей степени, которое, по его мнению, позволяет признать его негодным к службе.
Представитель истца также подчеркнула, что решение об изменении категории годности по результатам медицинского освидетельствования не было принято. На момент судебного заседания никаких решений в отношении призывника Ранцева А.С. также не было вынесено.
Административный ответчик возразил на доводы представителя истца о принятии решения о повторном медицинском освидетельствовании. Отсутствие документа было объяснено тем, что призывник не явился в военный комиссариат в рамках призывной кампании и не предоставил медицинское заключение, которое могло бы служить основанием для признания его негодным.
Суд, основываясь на показаниях свидетелей, доводах участников судебного процесса и представленных доказательствах, пришел к выводу, что исковые требования Ранцева А.С. к Призывной комиссии Курской области не подлежат удовлетворению.
8. Частые вопросы.
Могут ли лица с варикоцеле третьей степени быть мобилизованы, если они не дают согласия на лечение?
Ответ на этот вопрос прост: если вы совершеннолетний человек и не хотите лечиться, никто не может заставить вас это делать (за исключением случаев, когда вы были признаны недееспособными по решению суда). Если ваше заболевание сопровождается явными клиническими проявлениями, которые описаны в Расписании болезней, и вы подпадаете под категорию «В», то в рамках военно-врачебной комиссии вас комиссуют.
Могу ли я стать добровольцем с варикоцеле и категорией годности «Б-3»?
Да, с такой категорией вы можете стать добровольцем в рамках частичной мобилизации. Для этого вам необходимо обратиться в военный комиссариат по месту вашей прописки и написать заявление на заключение контракта с Министерством обороны Российской Федерации.
9. Заключение эксперта.
Варикозное расширение вен мошонки — это заболевание, требующее хирургического вмешательства. В зависимости от степени тяжести, оно может служить основанием для освобождения призывника от службы в армии. Однако если у новобранца диагностирована лёгкая степень заболевания, то он может быть направлен на срочную службу, поскольку патология не представляет угрозы для жизни мужчины.
Если у вас остались вопросы, пишите на https://myjus.ru и наши специалисты ответят на все ваши вопросы. Консультация бесплатная!