Устойчивые нарушение тонуса чаще всего наблюдается у младенцев, перенесших повреждения мозга, такие как:
- внутриутробная гипоксия или гипоксия в ходе родов
- различные виды родовых травм
- бывают и инсульты, и черепно-мозговые травмы (ЧМТ)
Иногда инсульты и ЧМТ случаются в более позднем возрасте.
Это тоже на уровне мозговых структур нарушает управление опорно-двигательным аппаратом и создаёт в теле устойчивые нарушения тонуса.
Детям с таким нарушением
обычно, но всегда, ставят диагноз детский церебральный паралич (ДЦП)
ФОРМЫ же и СТЕПЕНЬ тяжести этих заболеваний могут сильно варьироваться:
- от самых тяжёлых случаев, когда тело полностью деформируется
- до более лёгких, которые заметны только специалистам
Наш мозг устроен таким образом, что, при наличии его повреждений, нормальная работа мышц, связок и всей фасциальной структуры становится труднодостижимой.
Здесь можно провести аналогию с испорченным компьютером: сколько бы ни пытались его отремонтировать, ошибка, закодированная в системе, продолжит проявляться, даже если остальные функции работают исправно.
Генетика
Но УСТОЙЧИВЫЙ тонус или его частый его ВОЗВРАТ после хороших результатов проведённой коррекции может быть не только из-за неправильной работы мозга. Такая ситуация может быть обусловлена и генетически из-за неправильного обмена веществ у ребёнка.
Давайте поговорим о тонусовых откатах:
- как их предупредить
- какой объем лечения нужен такому ребенку
- что можно делать дома самостоятельно
Откаты у детей с нарушениями тонуса — это норма!
У большинства моих маленьких пациентов с устойчивым нарушением тонуса не поставлен диагноз ДЦП. Чаще всего ко мне обращаются с достаточно лёгкими формами тонусовых нарушений.
Но даже у большинства из них при длительных перерывах в реабилитации возникают мелкие откаты, которые часто проявляются:
- в изменениях тонуса тела и мышц рта
- в нарастании дизартрии (речь становится прерывающейся, а в более тяжелых случаях может полностью исчезать)
- в нарушения осанки и постановки стоп
- в снижении координации движений и внимания
Существует мнение и рекомендации врачей,
что для поддержания тонуса важно проходить курсы реабилитации каждые три месяца по 15-20 дней.
Идеальным вариантом является комплексный подход:
- расслабляющий и/или фасциальный массаж, который родители в состоянии делать самостоятельно для своего малыша после не сложно обучения
- занятия двигательной терапией и ЛФК с инструктором и поддерживать дома самостоятельно
- занятия с логопедом и/или нейропсихологом
- возможно благоприятное воздействие физиотерапии
✅ Всё это можно делать со своим малышом и в домашних условиях самостоятельно, если родители готовы пройти некоторое обучение и "честно" ежедневно работать по определённому плану в течении реабилитационного курса.
✅ В нашей стране (Россия) вполне возможно получить государственную госпитализацию в санаторий или неврологическое отделение больницы раз в три месяца.
🧐 Улучшение тонуса обычно наблюдается не сразу, а проявляется в течение месяца после завершения курса. Мозгу нужно "освоиться" с новой информацией, "встроить" её в тело, адаптироваться к окружающей среде, а это всё время.
Поэтому и интенсивную реабилитационную терапию в данном случае
делать постоянной, как, например, в Китае, НЕ стоит.
Нужно обязательно дать время мозгу и организму на перестройку в спокойных и комфортных условиях.
И всё же, следует оставить в ежедневном моционе:
- некоторые элементы двигательной терапии
- простые упражнения лого-гимнастики
- приятные массажные поглаживания
но важно НЕ переусердствовать.
😉 Кстати, сегодня в России детям с устойчивым тонусом от социальной защиты и по ОМС часто дают направления на реабилитацию в санатории по месту жительства и в Крыму на берегу моря.
ПЕЧАЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ
К сожалению, мозг не всегда может восстановиться полностью, и не всегда учитывает наш желаемый образ жизни и вносит свои коррективы. Ему постоянно нужна помощь и "толчки" к развитию в нужную сторону.
У логопеда, с которой работаю в паре, был случай с мальчиком, страдающим ДЦП.
Она проходил у неё несколько курсов лого-занятий во время этапов интенсивной терапии. Она помогла ему с речью, и он стал говорить.
Родители решили, что 4х лет терапии достаточно, а может просто устали, и прекратили реабилитационную работу.
😟 Мальчик вернулся к логопеду через пять лет, и, к сожалению, его речь снова ухудшилась из-за увеличившегося тонуса. Так же он утратил и некоторые моторные навки.
❗ ПОМНИТЕ ❗, что даже, если ситуация не очень тяжелая,
и не стоит диагноз ДЦП,
- а тонус в той или иной степени постоянно присутствует или возвращается
- то, тем не менее, несколько раз в год необходимы курсы интенсивной комплексной реабилитации.
Детский церебральный паралич
и другие поражения мозга
- это серьезные состояния, которые невозможно вылечить за один раз и забыть о них.
К сожалению, такие проблемы требуют постоянной реабилитации на протяжении всей жизни.
Её могут проводить обученные РОДИТЕЛИ под врачебным контролем и СПЕЦИАЛИСТЫ в стационарах и санаториях.
Безусловно, объем, интенсивность и степень включённости специалиста будут зависеть от многих факторов и от состояния самого пациента, но реабилитация должна стать частью жизни.
❓ А вы знаете методы и техники коррекции тонуса для своего ребёнка?
❓ Занимаетесь со своим малышом?