При диабете не рекомендуются виды деятельности, связанные с продолжительным нервным или физическим напряжением, также противопоказано пребывание в помещении с перепадами температур, работа на холоде.
При инсулинозависимом диабете запрещено управлять самолетами и поездами, городским транспортом. Также запрещен труд, связанный с движением сложных механизмов и производственных линий, работа на высоте и под водой.
Больным сахарным диабетом рекомендуется не выбирать профессию, подразумевающую какой-либо риск для собственной жизни, либо жизней окружающих людей.
Следует также избегать трудовой деятельности, связанной с повышенными физическими нагрузками и концентрацией внимания.
К перечню благоприятных профессий, рекомендуемых больным сахарным диабетом – можно отнести труд, связанный с некоторыми областями медицины, офисную работу, ремонт мелкой бытовой техники, преподавательскую деятельность и т.д.
Диабетикам не рекомендуется работать в условиях повышенной запыленности воздуха, в сырости и при высоких температурах. Отказ от работы, подразумевающей непосредственный контакт больного с опасными токсическими и химическими веществами - позволит предотвратить риск проявления тяжелых и опасных для жизни осложнений [1].
Специалист по проблемам профилактической медицины профессор И.И. Никберг подчеркивал, что техногенные факторы зачастую оказывают на здоровье человека и течение сахарного диабета гораздо более выраженное отрицательное влияние, нежели факторы природного происхождения.
Ряд химических веществ обладает способностью не только усугублять течение диабета, но и провоцировать его возникновение. В частности – химическое вещество аллоксан (мезоксалилмочевина), избирательно токсически воздействует на поджелудочную железу.
Также доказано патогенное воздействие нитросоединений и дитизона, связывающего цинк (цинк участвует в секреции инсулина).
Известны случаи возникновения сахарного диабета второго типа, напрямую связанные с профессиональными вредностями, работой с нитрокрасками и органическими растворителями [2].
Таким образом, при выборе профессиональной деятельности – больной сахарным диабетом должен избегать повышенных рисков, вызываемых неблагоприятными производственными факторами, а также учитывать особенности своего организма.
Диабет и группы риска на примере исследования работников в Ростовской области
В 2008 году в Ростовской области областной эндокринологической службой совместно с Ростовским государственным медицинским институтом было проведено исследование работающего населения региона с целью изучения распространенности сахарного диабета второго типа. В исследовании приняло участие 1502 человека работающих в различных по профилю предприятиях города, имеющих различную тяжесть трудового процесса.
Если уровень глюкозы в крови натощак дважды превышал 6.0 ммоль\литр – обследуемого относили к категории «впервые выявленный сахарный диабет». Среди участников исследования были выявлены 30 случаев впервые диагностированного сахарного диабета, еще у 17 человек был ранее поставленный диагноз. 57% работников с выявленным диабетом – были заняты тяжелым физическим трудом.
В ходе исследования также были проанализированы производственные и непроизводственные факторы, оказывающие влияние на развитие диабета.
Больных разделили на 4 основные группы:
1 – горнорабочие основных подземных профессий;
2 – подземные инженерно-технические работники;
3 – работники с высоким уровнем психоэмоционального напряжения (летчики, водители, преподаватели);
4 – работники, имеющие умеренную физическую нагрузку.
Авторы исследования проанализировали наличие метаболического синдрома, предшествующего заболеванию сахарным диабетом. В трех первых группах частота возникновения метаболического синдрома превысила 80%, в четвертой группе, не испытывающей серьезных физических и психоэмоциональных нагрузок – метаболический синдром встречался реже, лишь в 70% случаев [3].