Гормональная терапия - одна из самых изученных стратегий, известны все ее риски и преимущества. Но до сих пор многие женщины считают, что гормоны - это зло, от них одни проблемы со здоровьем, с непременным развитием онкологии. Давайте поговорим о гормональных препаратах еще раз.⠀ ⠀
👉Изначально проблемы, связанные с гормонами, были ассоциированы с использованием препаратов глюкокортикоидов (гормон надпочечников).
Эти препараты довольно давно используются для спасения жизни людей, коррекции очень тяжелых состояний, которые либо не поддаются стандартному лечению, либо являются жизнеугрожающими. Например, анафилактический шок, тяжелые воспалительные или аутоиммунные процессы и др. ⠀ ⠀⠀
Для такого лечения используются ОЧЕНЬ большие дозы гормонов, которые нередко вызывают множество проблем и побочных эффектов в организме.
Но, это необходимо для спасения жизни человека, и после такого лечения организм нужно восстанавливать☝️⠀ ⠀⠀
А вот если мы говорим об использовании женских половых гормонов для контрацепции, лечения или заместительной терапии, то речь идет о совершенно ДРУГИХ гормонах и других дозах❗️ ⠀⠀
И переносить все возможные осложнения, связанные с приемом гормональных препаратов в целом, на конкретную терапию половыми гормонами — это в корне неправильно❗️ ⠀ ⠀⠀
В использовании половых гормонов важно различать 3 стратегии: ⠀ ⠀⠀⠀⠀
1️⃣Первая стратегия. Лечение половыми гормонами или препаратами, влияющими на их выработку. ⠀⠀
Такие схемы используются для лечения серьезных маточных кровотечений, кист яичников, миомы матки и других гормонозависимых состояний, в том числе, рака. Да, подобное серьезное лечение может давать побочные эффекты, которые указаны в инструкции к препарату.
Но здесь речь идёт о коррекции тяжелого состояния☝️
Либо, например, в случае лечения эндометриоза или миомы, о возможности избежать операции, сохранив женщине матку, чтобы она могла иметь детей.
2️⃣Вторая стратегия. Гормональная контрацепция (ГК). ⠀⠀
Эти препараты изначально созданы не для лечения заболеваний, а для предотвращения нежелательной беременности. ⠀⠀
Самый известный вариант гормональной контрацепции – это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Препараты блокируют овуляцию (созревание яйцеклетки). ⠀ ⠀⠀
КОК используются у молодых женщин с активной выработкой половых гормонов. Поэтому, чтобы заблокировать эту функцию, необходимы достаточно высокие дозы и мощные компоненты. ⠀ ⠀⠀
Препараты для ГК перед использованием проходят очень серьезные исследования. Каждый препарат на третьей стадии клинических испытаний оценивается в течение 13 циклов (примерно год) непрерывно с обязательным плацебо контролем. ⠀ ⠀⠀
☝️ Очевидно, что у женщин и из группы исследования, и из группы контроля в течение этого срока могут возникать различные состояния, симптомы. Но, даже у тех, кто действительно принимал гормоны, не все они будут связаны с приемом ГК❗️ ⠀⠀
Нередко, частота тех или иных нежелательных событий и симптомов в группе женщин, принимающихся гормоны и пустышку, одинакова❗️
Но, по правилам исследования, все эти состояния все равно фиксируются.
И поэтому в инструкциях перечисляются все возможные симптомы, которых потом так боятся женщины. ⠀⠀
В последнее время в инструкциях к препаратам серьезных фармацевтических компаний, появилось разделение возможных побочных эффектов на группы: очень часто, часто, редко, иногда и т. д. ⠀ ⠀⠀
Я рекомендую обращать на это внимание, потому что к реально возможным побочным эффектам ГК относятся те, которые входят в группу «очень часто» и «часто». Все остальное маловероятно. ⠀ ⠀⠀
ГК – это препараты для здоровых женщин, предназначенные для длительного использования. И за время их применения здоровье женщины также может изменяться по причинам, не связанным с приемом ГК. ⠀⠀
Могут возникать и проходить заболевания, появляться различные симптомы. И достоверно понять, есть в данной ситуации взаимосвязь с приемом контрацептивов или нет, практически невозможно❗️ ⠀ ⠀⠀
Однако, очень часто все беды связывают именно с ГК, причем, как ни прискорбно, не только пациентки, но, порой, и врачи. ⠀ ⠀⠀
Сейчас в арсенале врача есть огромное количество вариантов ГК. Поэтому практически любой женщине можно подобрать эффективную и безопасную контрацепцию. Было бы желание. ⠀ ⠀⠀
3️⃣Третья стратегия. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). ⠀⠀
Сюда же мы отнесем и менопаузальную гормональную терапию (МГТ), т. к. для обоих вариантов используются одни и те же препараты. Этот вариант терапии является самым безопасным❗️ ⠀ ⠀⠀
Потому что в такой терапии используются препараты, идентичные натуральным гормонам. И в физиологичных дозах. ⠀⠀
В молодом возрасте это просто замещение недостающих гормонов. В менопаузе дозы гормонов обычно ниже. Но, они должны компенсировать симптомы дефицита эстрогенов. ⠀ ⠀⠀
Правильно подобранная ЗГТ/МГТ, в большинстве случаев, не только не дает никаких побочных эффектов, но и существенно улучшает самочувствие и состояние здоровья женщины.
Главное, правильно обследовать женщину, чтобы исключить наличие противопоказаний☝️
И на основании обследования подобрать оптимальную для каждой конкретной женщины терапию. Но, это уже большое искусство, которым, к сожалению, не все владеют. ⠀
Если остались вопросы, задавайте в комментариях.
---------------------------------------------------------------------------------------------
✔Бесплатный вебинар "Стоп Климакс. 5 главных вопросов о приливах, гормонах, онкологии, лишнем весе и сексе". Регистрация по ссылке: https://stopklimaks.online/main_vebinar?utm_source=ya.zen
✔Больше полезных постов в Телеграм-канале: https://t.me/stopklimaks