В этой статье мы обсудим вопрос, связанный с мобилизацией и призывом на службу молодых людей, страдающих шизофренией. Мы также выясним, берут ли таких призывников в армию.
Психические расстройства — это заболевания, которые часто учитываются при определении категории годности призывников к службе. Большая часть новобранцев с психическими отклонениями имеют невротические диагнозы. Однако иногда во время военно-врачебной комиссии выявляются юноши с шизоидным расстройством.
1. Шизофрения: что это за болезнь.
Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, которое характеризуется нарушением восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Люди с таким диагнозом часто испытывают апатию, страдают от галлюцинаций и бреда.
С момента начала заболевания до его проявления может пройти как неделя, так и несколько лет. До сих пор врачи не могут прийти к единому мнению о том, какие факторы способствуют развитию шизофрении.
Существует несколько причин, которые могут спровоцировать манифестацию заболевания:
- наркотическая зависимость, включая употребление спайсов и солей (каннабиноидов и катинонов);
- длительный стресс;
- острые эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого человека или развод;
- беременность и послеродовой период у женщин.
Важно отметить, что шизофрения — это неизлечимое заболевание. Даже если у человека диагностируется неврозоподобная форма, которая характеризуется длительной ремиссией, полностью избавиться от симптомов болезни невозможно.
2. Какие виды шизофрении бывают.
В отечественной психиатрии принято подразделять шизофрению на несколько видов, каждый из которых характеризуется своими уникальными проявлениями.
- Параноидная шизофрения.
Этот вид является наиболее распространённым среди людей. Основным симптомом этой формы заболевания является бред, который часто сопровождается слуховыми галлюцинациями. При этом расстройства восприятия эмоций и воли отсутствуют.
- Гебефреническая шизофрения.
Для этого типа характерны аффективные нарушения, которые проявляются в непредсказуемом поведении. У некоторых пациентов могут наблюдаться галлюцинации и бред, однако их выраженность обычно невелика. Настроение у больных неустойчивое и порой неадекватное. Течение заболевания имеет неблагоприятный прогноз.
- Кататоническая шизофрения.
В этом виде психического отклонения на первый план выходят психомоторные нарушения, которые часто сменяют друг друга. Гиперкинезы (непроизвольные движения) быстро сменяются ступором, а пассивное подчинение — негативизмом и полным отрицанием действительности.
- Простая форма шизофрении.
Больные проявляют аутизм, эмоциональную неадекватность и амбивалентность. Бред и галлюцинации отсутствуют. Это вялотекущая шизофрения, при которой злокачественное течение наблюдается крайне редко.
- Псевдоневротическая шизофрения.
Также существует псевдоневротическая шизофрения, которая напоминает невроз по своим проявлениям. Чаще всего эта форма диагностируется у подростков, но может проявиться и у лиц более старшего возраста. Основным симптомом неврозоподобной шизофрении являются необоснованные фобии.
3. Расстройство личности: армия возможна или нет.
Чтобы понять, можно ли служить в армии с диагнозом «шизофрения», необходимо обратиться к основному документу, который регулирует определение категории годности призывников — Приложению № 1 к Постановлению Правительства РФ № 565.
В этом документе содержится полный список заболеваний, при которых призывник может быть признан годным, ограниченно годным или негодным к военной службе. Особое внимание уделяется различным формам психических расстройств, которые рассматриваются в разделе 5. Шизофрения выделена в отдельную статью 15.
Если гражданин не согласен с решением о своей годности к службе, он может обжаловать его, предоставив соответствующие доказательства.
Согласно этому нормативно-правовому акту, призывники, страдающие эндогенными психозами, не могут служить в армии. Во время военно-врачебной комиссии всем новобранцам с аффективными, шизоаффективными, бредовыми, психотическими или шизотипическими расстройствами присваивается категория годности «Д». В этом случае призывник получает военный билет и комиссуется.
Важно отметить, что шизофрения и шизоидное расстройство не являются идентичными диагнозами, так как имеют различные симптомы проявления. Однако в обоих случаях призывникам присваивается одна и та же категория годности — «Д».
Почему статья столь категорична? Шизофрения и шизотипические расстройства требуют постоянного медикаментозного и психотерапевтического лечения. Без приёма специальных препаратов могут возникнуть обострения, которые представляют угрозу как для самого пациента, так и для окружающих. Поэтому о службе в армии в таких случаях не может быть и речи.
4. Какие сложности могут возникнуть в рамках призывной кампании у больных с психическими расстройствами.
Шизотипическое или эмоциональное расстройство, а также шизофрения — это диагнозы, с которыми призывника комиссуют, не зачисляя в запас. В статье 15 нет никаких комментариев и примечаний, которые могли бы изменить понимание этого заболевания врачами во время медицинского освидетельствования.
Первые признаки шизофрении обычно появляются в подростковом возрасте. К моменту призыва у юноши уже есть необходимые записи в личной медицинской карте, и игнорировать их невозможно. Если заболевание не контролировать, то по результатам медико-социальной экспертизы больному с эндогенным расстройством могут дать инвалидность:
- При сохранении трудоспособности — 3-я группа инвалидности;
- При утрате трудоспособности — 2-я группа инвалидности;
- При необходимости постоянного ухода — 1-я группа инвалидности.
На основании этих данных призывнику присваивается категория непригодности к службе в армии. Однако на практике могут возникнуть ситуации, когда больного шизофренией человека всё же призывают на службу.
Почему такое возможно? У некоторых призывников на момент призыва заболевание только начинает формироваться. На начальной стадии человек может не осознавать, что болен, и обращается к психиатру только тогда, когда проявления шизофрении уже невозможно игнорировать.
Психиатр, который обязательно участвует в военно-врачебной экспертизе, не всегда может сразу заподозрить наличие заболевания, так как на начальной стадии симптомы имеют слабую выраженность. Даже если врач подозревает шизофрению и направляет призывника в психдиспансер, тот может отказаться от дообследования. В таких случаях новобранец с шизофренией попадает под мобилизацию и призывается на срочную службу.
Пример:
У гражданина Иванова ещё со школы были проблемы с общением: он старался избегать контактов с одноклассниками и всегда был очень замкнут. Во время прохождения призывной комиссии и военно-врачебной экспертизы врачи не нашли никаких оснований для освобождения его от службы в армии.
Однако, когда Иванов прибыл в воинскую часть, стресс негативно сказался на его состоянии. В результате обследования был поставлен диагноз — шизофрения. Этот диагноз стал основанием для признания военнослужащего негодным к военной службе, и он был комиссован с категорией «Д».
5. Подлежат ли мобилизации больные шизофренией.
Частичная мобилизация в России была объявлена 21 сентября 2022 года на основании Указа Президента РФ № 647 «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации». Согласно критериям отбора, призыву подлежат военнообязанные, находящиеся в запасе и годные к военной службе (категории «А», «Б» и «В»).
Таким образом, частичная мобилизация невозможна для лиц, страдающих параноидальной шизофренией или любым другим шизоидным расстройством, если им присвоена категория «Д».
Если вы столкнулись с призывом в рамках частичной мобилизации, но в вашем анамнезе имеется шизофрения, вы можете оспорить решение военного комиссариата. Согласно федеральному законодательству, больные шизофренией не подлежат мобилизации, и решение военкома в отношении вас является нарушением закона. Наши юристы https://myjus.ru готовы помочь вам в составлении жалобы на военный комиссариат и достижении справедливости, даже если вы находитесь далеко от места проживания.
6. Судебная практика.
Макашарипов Ш.Н. обратился в суд с административным иском к Министерству обороны Российской Федерации и войсковой части, в которой он проходил срочную службу, с требованием о возмещении морального вреда.
В своем заявлении истец указал, что во время службы в армии у него было диагностировано острое полиморфное психотическое расстройство, сопровождающееся симптомами шизофрении. Этот диагноз был поставлен в ходе медицинского освидетельствования, проведенного в психоневрологическом диспансере при Министерстве обороны.
На основании установленного диагноза и в соответствии со статьей 15 Расписания болезней, военнослужащий был признан негодным к службе в армии и получил категорию годности «Д» (не годен к службе). Из-за симптомов заболевания ему была необходима помощь в уходе со стороны немедицинского персонала.
После того как Макашарипов был комиссован, он был направлен в ОКПБ, где проходил стационарное лечение с тем же диагнозом. По завершении лечения он находится на диспансерном учете у психиатра и принимает поддерживающую терапию. Без приема медикаментов заболевание может рецидивировать.
Истец считает, что заболевание, полученное во время службы в армии, негативно сказалось на его жизни. Он был лишен возможности учиться и работать, а проблемы с социальной коммуникацией не позволяют ему создать семью. Принимаемые им лекарственные препараты негативно влияют на его здоровье. Кроме того, ему требуется постоянное лечение и реабилитация, которые требуют значительных финансовых затрат.
Страховая компенсация, выплаченная ему, составила всего 16 тысяч рублей. Поэтому истец ходатайствует о выплате компенсации за моральный вред в размере 3 миллионов рублей.
Представитель ответчика не поддержал заявленные требования истца, указав, что причинно-следственная связь между шизофренией и службой в армии не установлена.
Проанализировав материалы дела, изучив объяснения истца и доводы ответчика, суд пришел к выводу, что гражданин Макашарипов не представил достаточных доказательств того, что представители Министерства обороны, в частности, войсковая часть, где он проходил срочную службу, нанесли вред его здоровью, что привело к развитию шизофрении.
На основании этого было принято решение отказать в удовлетворении искового требования.
7. Частые вопросы.
Могу ли я настаивать на обследовании у психиатра, если подозреваю у себя шизофрению, но во время прохождения ВВК этот диагноз не был поставлен?
Да, безусловно, вы имеете полное право требовать такого обследования. Если вы считаете, что ваша категория годности к службе была определена неверно, вы можете обратиться с ходатайством о независимой экспертизе. Это право закреплено Постановлением Правительства № 574 "Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе". Призывник может выбрать экспертное учреждение по своему усмотрению, но важно, чтобы клиника была аккредитована и имела возможность проводить медицинское освидетельствование в рамках ВВЭ.
Что произойдет, если признаки заболевания проявятся во время прохождения срочной службы?
Если заболевание проявится во время службы, то по решению врачей солдат будет комиссован. Ему будет присвоена категория годности «Д» (не годен к службе), и его направят обратно по месту регистрации.
Почему нельзя служить в армии, даже если наблюдается длительная ремиссия болезни?
Полностью вылечить шизофрению невозможно. Больные нуждаются в постоянном медицинском наблюдении и приеме лекарственных препаратов. Пропуск приема лекарства может привести к резкому ухудшению состояния здоровья: появляются галлюцинации и бред. Поскольку служба в Вооруженных силах Российской Федерации связана с ношением огнестрельного оружия, приступ шизофрении может привести к трагедии — военнослужащий может применить табельное оружие, ранить или даже убить своих сослуживцев. Поэтому наличие психического отклонения и служба в армии — это понятия несовместимые.
8. Заключение эксперта.
Шизофрения и шизоидные расстройства представляют собой опасные заболевания, которые можно только перевести в состояние ремиссии, но не излечить полностью. Поэтому в процессе призыва на срочную службу или мобилизации любые признаки психических отклонений у призывников не должны оставаться незамеченными представителями военно-врачебной экспертизы. Такие лица признаются негодными к службе и комиссуются без зачисления в запас.
Если у вас остались вопросы, пишите на https://myjus.ru и наши специалисты ответят на все ваши вопросы. Консультация бесплатная!