Поговорим о зависимости и терапии, друзья?
Периодически сталкиваюсь и в своей практике и в обращениях супервизантов с таким явлением как: приходит человек на терапию, имеет определенный запрос, например, разобраться в отношениях, но в жизни человека присутствует химическая или нехимическая зависимость «в активной фазе». Иными словами, употребляет человек.
Что делать?
Ответ: я рекомендую для начала разбираться с зависимостью.
Почему так?
Во-первых, как можно терапевтировать человека в измененном состоянии сознания? С чем мы будем взаимодействовать? Что корректировать? С какими личностными характеристиками?
Они искажены/подавлены/непроявлены во время употребления.
Абстинентный синдром тоже так себе состояние, от вышеуказанного отличается немногим.
Во-вторых, зависимое употребление, как правило, приводящее к дезадаптации, также логично будет корректировать, «брать под контроль».
Человек может испытывать сложности на работе, терять ее, терять и разрушать свои отношения, употребление может начать влиять на доход, здоровье, карьеру и тд.
Человек должен нормально функционировать начать.
В активном употреблении это довольно спорно.
Опять таки, как и с депрессией - сначала нужно «прийти в себя», а потом уже разговоры разговаривать.
Нет у человека ни ресурсов ни сил для полноценной терапии.
Другое дело, что человек зависимость не признает, как, соответственно, и последствия с которыми он пришел разбираться.
Скажу еще чуть иначе. Если пришел разбираться не с зависимостью, значит не признает.
И вот с этим нужно работать. Сначала нужно «протрезветь», а потом заниматься всем остальным. Протрезветь для зависимого означает полный отказ от употребления.
Контролируемое употребление в этом случае невозможно.
Объект употребления находится в центре жизни и жизненных проблем человека. Через него он выстраивает все остальное взаимодействие с окружающим миром и действительностью.
А вот что останется, когда употребления не станет? Вот с этим и работаем далее.
Не зря сообщество AA и AN рекомендует, как начало, 90 дней чистоты, в которые включены 90 посещений (ежедневных) групп. Если человек сорвался - употребил, отсчет начинается сначала.
Еще что важно сказать. Психолог может лишь заподозрить зависимость, пройдясь по критериям зависимости, диагностировать ее может врач-нарколог. И психиатр-нарколог.
Убеждаемся в верности своего предположения, выстраиваем стратегию работы и вперед.
Группы 12 Шаговой программы будут для зависимого нелишними. А иногда единственно необходимыми.
Но не все, к сожалению, до них доходят. Опять таки, потому что нет признания собственной зависимости у человека.
А это - первый шаг к изменениям.
Также у психолога должна быть подготовка по работе с зависимыми. Все же там есть свои особенности.
Такие дела, друзья.
Автор: Бердникова Ольга Николаевна
Психолог, Супервизор, Клинический психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru