Мне сделали лазерную коррекцию зрения. Все плохо: круги светорассеяния, двойные контуры, предложили докоррекцию. Я там боюсь, хочу у вас!
Я никогда не обещаю помочь заочно, поскольку для решения вопроса о повторной коррекции нужна не только точная диагностика (а чужим данным я, как и любой нормальный доктор, не верю), но и визуальный осмотр, беседа и принятие решений о рисках, возможном результате и том, смогу ли лично я взять ответственность за данного пациента
С пациентом это было обсуждено на этапе планирования его приезда и вот наступает день Х.
Полное обследование пройдено, пациент у меня в кабинете. По результатам диагностики - сильный синдром сухого глаза (ССГ), эпителиопатия… да, есть остаточный астигматизм и узкая оптическая зона, но оценить вклад этих моментов в общий «масштаб бедствия» сложно 🤷🏻♀️
Почему?
Роговица покрыта эпителием, который имеет шероховатую поверхность, и эта неровность «сглаживается» слезной пленкой, делающей оптическую поверхность идеальной, насколько это возможно. Если есть ССГ и эпителиопатия, то происходит частичное рассеивание лучей и возникают аберроподобные жалобы 💥
Синдром сухого глаза– мультифакториальное заболевание глазной поверхности, характеризующееся нарушением гомеостаза слёзной пленки и сопровождающееся симптомами, среди которых нестабильность слёзной пленки и ее гиперосмолярность, воспаление глазной поверхности и ее повреждение, а также нейросенсорные нарушения играют этиологическую роль (DEWS II)
Ключевое слово - «воспаление» и пока мы не сможем достичь нормализации состояния глазной поверхности, речь о повторной операции не идет! Иначе как говорить о прогнозируемости заживления?!?
Судя по рассказу пациента, ССГ был и до операции, но почему-то он не остановил хирурга от первичной операции… Но это уже другая история 🤷🏻♀️
Ладно, это лирика… Пациенту было назначено лечение ССГ, на пальцах и картинках рассказано почему нельзя оперировать сейчас и, возможно, не будет нельзя никогда…
Итог, увы, плачевный: пациент разочарован…во мне!