Ни один нормальный человек не верит в теорию заговоров, пока не становится ее частью. © Стросс-Кан
Поговорим о курении.
Курение - значимый фактор риска развития любого онкологического заболевания. Чаще всего, курение стоит на первом месте среди причин развития рака любой локализации. Про сердечно-сосудистые проблемы, являющиеся основной причиной смерти и также ассоциированные с курением - говорить даже нечего.
Из-за распространенности табакокурения и влияния на здоровье граждан - существовала концепция, при которой врач любого профиля обязан уметь лечить никотиновую зависимость.
Лечение комплексное:
1. Никотин-заместительная терапия.
2. Антидепрессанты.
3. Психотерапия. Необходимо мотивировать пациента. Без мотивации конвенциональные методы не работают.
Но даже при таком подходе - результаты были неоднозначны.
И тут в 2006 году появляется варениклин (торговое название - Чампикс). Парциальный агонист-антагонист никотиновых рецепторов. Препарат крайне эффективный, позволял бросить даже немотивированным пациентам. Все должны были быть рады, но...
Началась массированная информационная кампания. Из всех утюгов (NYT, WP, LAT...): варениклин может вызвать тяжелые аллергические реакции, повышает риск суицида и снижает внимание у водителей. Это в переведенном виде транслировали и у нас, ссылаясь на "авторитетные" источники из списка выше.
Данные выпады не претерпевали никакой критики. Если написать прямо, то претензии просто смешны:
- Аллергию может вызвать любой препарат.
- Склонность к суициду - звучит грозно. Только антидепрессанты, применяемые для лечения никотиновой зависимости также могут склонить пациента к тяжелейшему из грехов. Некоторые противовирусные препараты действуют на азиатов похожим образом.
- Риск суицида у курильщиков выше в принципе.
- Многие препараты нежелательно принимать, если вы за рулем. (ибупрофен, диклофенак, омепразол) Уже страшно?
Тем не менее, к этому решили отнестись серьезно и уже в 2009 г. опубликовано когортное исследование, опровергающее тезис о повышенном склонности к суициду или депрессии среди принимающих варениклин пациентов. Проанализирован опыт применения препарата у более чем 10 000 пациентов, также сравнили с обычным лечением антидепрессантами и никотин-заместительной терапией. (1)
В последующем данные были подтверждены, как и тот факт, что варениклин - самое эффективное средство от никотиновой зависимости. (2)
Можно выиграть бой, но проиграть сражение; можно выиграть сражение, но проиграть кампанию; можно выиграть кампанию, но проиграть войну. © Наполеон
2021 г. Производство препарата прекращено из-за найденных в таблетках нитрозаминов. Сам препарат безопасен, но в таблетках были примеси канцерогенных веществ. Можно было бы убрать этот компонент, но, похоже, задача была другая.
Резюмируя:
- Истории, сотрясающие СМИ и адептов конспирологических теорий - необходимы для прикрытия реально больших дел.
- Тут аборты хотели запретить, теперь Дарвина предать остракизму и люди это кругом обсуждают на полном серьезе.
Оригиналы статей и еще больше интересного в моем телеграм-канале. Подпишись и будь в курсе: https://t.me/urology_oncology