На приеме часто возникают жалобы на головную боль и в ответ сразу же сыпется каскад уточнений:
- какой характер боли
- односторонняя или нет
- чем провоцируется
- связана ли с нагрузкой
- есть ли ощущение давления на глаза и чувство распирания головы
- боль сильнее с утра или вечером
- есть ли рвота и приносит ли она облегчение
Связаны эти вопросы с тем, что причины бывают крайне разными и достаточно частая среди них - внутричерепное давление.
Распирающие боли утреннего характера, тошнота без облегчения, усиление болей на физическую активность здесь становятся основными симптомами.
По сути, гидроцефалия - избыточное давление жидкости в мозге на мозговую оболочку, а отсюда вытекает (хе-хе) повышенный мышечный тонус и перенапряжение мышц шеи и скальпа.
Организм через мышечное напряжение и механическое сдавление пытается устранить первоначальную проблему - недостаточность венозных клапанов.
Там, где этого механизма оказывается недостаточно и проявляется вышеуказанный комплекс симптомов.
Забавно, что количество жидкости в мозге может быть весьма и весьма разным, иногда совершенно не давая о себе знать
Так, например, был случай, где у однлго моего пациента 50% объема черепной коробки было занято жидкостью, а он даже не замечал этого в рамках своих бытовых задач. Обратился, когда стала прогрессировать дрожь в руках и головокружение.
Когда подобные ситуации нарастают длительно, кора головоного мозга умирает медленно, давая время организму адаптироваться и привыкнуть. Поэтому изменения в мышлении заметны только окружающим в виде снижения интеллекта, памяти и координации.
Однако, в практике чаще всего повышение внутничерепного давления носит компенсаторный характер - это следствие неспособности вен вытолкнуть достаточное количество жидкости из мозга из-за проблем с венами, механическим ограничением, повышенным артериальным давлением. Причина почти никогда не одна.
Еще одним важным фактором увеличения внутричерепного давления является нейровоспаление:
- обострение вируса герпеса
- непролеченные очаги инфекции
- Любое более-менее значимое повышение температуры
При совпадении условий, любая из этих причин может вести к повышению ВЧД
Но вот только попасть жидкости в голову просто, а выбраться сложнее - организм адаптируется к изменениям условий.
Именно поэтому важно своевременоое обращение к врачу, и адекватное дообледование:
-УЗИ артерий и вен шейного отдела
-МРТ головного мозга без контраста
-исследование внутриглазного давления у офтальмолога
По результату обследования врач подберет терапию, чаще всего из группы диуретиков и венотоников и будет вместе с пациентом решать как предотвратить подобные ситуации в будущем.
Надеюсь, что теперь вы знаете чуть больше)
Буду рад видеть всех на своем ТГ-канале: