У наркологов часто спрашивают: как оценить эффективность кодирования от алкоголизма? Существуют ли какие-либо критерии, по которым определишь: излечится ли больной от зависимости или нет? Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Общая информация
Что такое эффективность вообще? В справочной литературе мы находим определения в духе: соотношение результата к затратам.
С результатом лечения алкогольной зависимости более-менее понятно. Что считать затратами? Явно не совокупные денежные потоки, направленные на оплату самой процедуры в частной клинике и сопутствующей медицинской помощи.
В государственном учреждении системы здравоохранения содействие врачей окажется и вовсе бесплатным. Со своими, правда, нюансами в виде постановки на учет в наркологическом диспансере.
Материальные издержки, таким образом, не рассматриваем. Даже если сосчитать, сколько в разные годы было напрасно потрачено на наркологическую помощь. Но раз не удавалось достичь результата, значит, эффективность кодировки от алкоголя оказывалась нулевой. Врачи, стало быть, виноваты? Не сработали их методы?
Особенности оказания наркологической помощи
Медицина действительно бывает бессильна в некоторых случаях. Против нее играет «согласие пациента». Из государственной наркологической клиники больной может выписаться, подав на имя главного врача заявление об отказе от лечения.
Требование придется удовлетворить. Принудительное лечение в стране отсутствует. Больного выпишут, невзирая на то, что неделю назад его в бессознательном состоянии внесли в приемный покой родственники или друзья. Затем он несколько дней лежал пластом с минимумом признаков жизни. Зато как чуть-чуть пришел в себя, окреп, так сразу и потребовал ручку и чистый лист бумаги. Кто будет виноват в том, что к вечеру он опять напьется?
Только с письменного согласия пациента проводится процедура вшивания ампулы и в частной клинике. Получается, он сам решает: расстаться ему с алкогольной зависимостью или нет.
Есть ли критерии для оценки эффективности кодирования?
Заимствуем прием у математиков и сделаем замену. Оценка эффективности кодирования будет произведена на основе соотношения приложенных алкозависимым усилий в период ремиссии и достигнутого результата.
Усилием воли больной принимает решение начать лечение. Самостоятельная или под нажимом родственников запись на первичный прием к наркологу — уже великое достижение. Действительно, в отношении алкоголиков даже такую мелочь надо поощрять. Всячески подбадривать и стимулировать дальнейший поиск внутренних резервов. Моральные усилия создадут предпосылки для достижения цели.
Нулевой пациент
Кодирование — это событие с несколькими исходами, как в спорте. Результат может и отсутствовать. Пациент обратился к наркологам, они провели процедуру, предупредили об опасных для жизни последствиях употребления спиртного.
Однако к наставлениям наркологов хронический алкоголик и не думал прислушиваться. Он вышел из клиники и направился в магазин. Далее, как было у классика, немедленно выпил. Пример, конечно, утрированный. Тем не менее эффективность методов кодировки окажется нулевой, если у зависимого нет внутренней установки на лечение.
Сколько осталось до «Дня Р»?
Какими вообще могут быть критерии эффективности кодирования? Самый простой признак успешного лечения: человек с алкогольной зависимостью получил врачебную помощь и перестал пить. Казалось бы, все просто.
Допустим, закодировался аддикт на год или на несколько лет. Встал ли пациент на путь излечения? Не обзавелся ли он карманным календариком для подсчета дней, оставшихся до окончания срока действия препарата? Сколько еще ему держаться, чтобы вот потом снова выпить? Выходит, успех в лечении состоит не только в том, чтобы перестать употреблять спиртное.
Срыва нет, но есть нюанс
Настроение пациента — своего рода критерий эффективности кодирования. Помыслы об алкоголе могут вообще исчезнуть до поры до времени. Пока что-то не испортит течение ремиссии.
Закодированный находится в обществе. В круге каждодневного общения обязательно найдется человек с чрезмерным чувством сарказма, мастер отпускать пусть безобидные по большому счету, но колкости или шуточки на грани высмеивания.
Обострят ситуацию не какие-то глобальные передряги, а обычные житейские трудности, рядовые поводы для переживаний или, напротив, радости. Вроде такой мелочи, как победа или поражение любимой команды.
Простой прилив хорошего настроения, пусть даже в самую пасмурную погоду. Вот это ощущение легкости бытия и отсутствия невзгод, когда действительно не в фигуральном, а в буквальном смысле все отлично и наладилось. Тут-то и проскользнет мыслишка: эх, неплохо бы рюмашку пропустить.
В период ремиссии важно следить и за реакцией индивида на ситуации, где присутствует алкоголь. Например, он может негодовать: видел тут на улице каких-то алкашей, так меня от этой картины тошнить начало.
Это нехороший симптом. Спиртное, как это модно говорить, все равно триггерит пациента. В идеале человек должен стать равнодушным к напиткам.
Основной критерий эффективности кодирования
Как оценить, что при лечении алкоголизма был достигнут ложный результат? Вот закончился срок кодирования. Пациент начинает рассуждать так: начну по чуть-чуть. По праздникам. И действительно: на застолье с коллегами по работе он ограничится рюмкой крепкого спиртного, маленьким бокалом пива.
Утром он сделает вывод, что никакого похмелья у него нет. И следом его осенит: ну я же вылечился, алкоголь уже не имеет прежней власти. В следующий раз доза выпитого будет непременно увеличена. На его поведении это никак не отразится, он не уснет лицом в салате и не устроит дебош.
Поднакопивший за долгое время силы организм успешно продолжит сопротивляться пока еще небольшим дозам алкоголя. Вместе с этим сам аддикт будет сначала ощущать собственную всесильность. Это приведет к мыслям: вроде пью, ничего не теряю. В этом и будет губительная ошибка. Вскоре он вернется в то состояние, когда пойдут и запои, и потеря вещей, и другие типичные неурядицы — спутники каждого алкоголика.
Таким образом, основной критерий эффективности проведенного лечения алкогольной зависимости — вернулся ли пациент к употреблению спиртного.
Требуемый результат достигается при максимальном внутреннем усилии. После кодирования человек меняет свое сознание, как бы пафосно это не звучало. Решение им принято: в жизни больше нет места алкоголю. Поводов выпить он не ищет. Ни перед посадкой в самолет для храбрости, ни на свадьбе родственников или друзей, ни на похоронах родителей.
На этом жизненном этапе индивид обнаруживает, как много было потеряно времени. Сколько не прочитано книг, не прослушано альбомов некогда любимых исполнителей, не просмотрено фильмов.
В любимой игре уже вышел с десяток дополнений. Бывшие коллеги, с кем когда-то выпивал в командировках, уже стали большими начальниками или обзавелись собственным бизнесом. Ребенок уже ходит в школу. Еще старше стала мама, которая зачастую остается единственным человеком в круге общения.
Эффективность кодирования от алкоголизма зависит не от примененного наркологами метода, а от стремления больного расстаться с аддикцией. При отсутствии намерения изменить свою жизнь со стороны самого больного медицина окажется бессильна.
А вам известны случаи, когда человек после кодирования навсегда прекращал употреблять алкоголь? Расскажите об этом в комментариях. Чтобы не пропустить очередную полезную публикацию о лечении алкоголизма и наркомании, подпишитесь на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.