Все попытки прекратить прием психоактивных веществ на II–III стадиях пристрастия заканчиваются развитием синдрома отмены. Именно тогда человек, основательно «подсевший» на тот или иной психотроп, начинает понимать, что он полностью в его власти. И чем больше «стаж» употребления, тем тяжелее проходит абстиненция. Невыносимые страдания заставляют наркомана всеми путями искать «спасительную» дозу, а потом — будь что будет.
Сегодня речь пойдет как раз о том, как происходит ломка у наркозависимых, почему она возникает, как проявляется (на что похожа), как долго может продолжаться. Еще наши эксперты расскажут, можно ли облегчить это состояние в домашних условиях или лучше сразу довериться профессионалам.
Абстинентный синдром — что это?
Он возникает в ответ на воздержание от дальнейшего приема ПАВ — полного отказа либо резкого снижения используемых доз. Все это сопровождается как ментальными (психическими), так и физическими страданиями разной степени тяжести во всевозможных сочетаниях. Данному состоянию предшествует неоднократное (обычно длительное, в высоких дозировках) злоупотребление запрещенными веществами.
Другими словами, ломка наркомана — это составная часть синдрома зависимости, формирующаяся постепенно, у каждого вида наркотика — свои сроки. Так, до возникновения каннабиноидной абстиненции порой проходит и год, при приеме иных стимуляторов — от нескольких месяцев. Если брать кокаин, опиоиды, здесь синдром отмены будет обеспечен за максимально короткие сроки, порой для этого достаточно несколько эпизодов употребления.
Основные причины «ломки»
При систематическом приеме ПАВ сначала развивается психическое, а затем и физическое привыкание. После попадания в организм наркотики заменяют собой внутренние нейромедиаторы (трансмиттеры) — химические соединения, которые отвечают за передачу нервных импульсов. Без них, по сути, невозможно регулирование работы человеческих органов.
Так, почему у наркоманов возникает ломка? На самом деле, все здесь закономерно. Поскольку теперь «заменители» медиаторов поступают извне, клетки мозга получают сигналы о том, что производить собственные (эндогенные) вещества в прежнем количестве больше не нужно.
То есть наркотики встраиваются во внутренние системы и, само собой, резкий отказ от них провоцирует кардинальные сбои в их работе. Вот вам и волна неприятной, а то и невыносимой симптоматики.
Как долго длится абстиненция?
Здесь нет конкретных границ — все зависит от «стажа» наркотизации, вида ПАВ, состояния здоровья и пр. В целом, процесс может занять от 7–12 суток до месяца (порой и дольше). Медленнее всех покидают организм метаболиты метадона, героина — признаки интоксикации при этом могут держаться до полутора месяцев.
Чем дольше человек «сидит на игле», тем «плачевнее» состояние его печени, почек — значит, будет дольше протекать процесс естественного очищения.
Самым тяжелым считается острый период (самая первая неделя и чуть больше), когда организм пытается научиться самостоятельно функционировать без привычного наркотика. После этой фазы симптоматика постепенно ослабевает, причем сначала исчезают те признаки, которые появились позже всех, то есть в обратном порядке.
Остаточные явления иногда дают о себе знать даже через пару месяцев, поэтому вопрос, сколько длится синдром отмены, порой просто некорректен.
Симптомы (описание) «классической» ломки
Первые признаки дискомфорта могут наступить буквально через 612 часов после последней дозы психотропа. «Предвестники» при этом чаще напоминают обычные ОРВИ (со слабостью, чиханием, ринитом, ознобом, сухостью во рту, покраснением глаз). Правда, параллельно нарастают тревожность, беспокойство и раздражительность. Некоторые отмечают появление легкой дрожи в теле.
Чем дальше, тем хуже. К изначальным относительно «безобидным» признакам присоединяются:
- вялость в мышцах;
- апатия;
- плохое самочувствие;
- лихорадочное состояние.
Если при отказе от барбитуратов, транквилизаторов и других сильных препаратов порой дело ограничивается чем-то подобным, то после прекращения поступления бензодиазепинов, например, симптоматика может дополняться расстройством пищеварения, нарушением ритмов сердца и т. д.
«Классические» опиаты, «соли» и ряд других ПАВ, помимо этого, вызывают:
- острое реагирование на свет и звуки;
- сильное потоотделение;
- лихорадку, подъем температуры;
- приступы мигрени;
- тремор, видимые судороги;
- отсутствие сна;
- тошноту и рвоту;
- потерю аппетита;
- опасные перепады давления;
- депрессию, суицидальные наклонности;
- неадекватное (неконтролируемое) поведение;
- галлюцинации, бред, паранойю;
- суставные, мышечные боли (человека просто «ломит», «выворачивает» «наизнанку»).
Без оказания медицинской помощи (профессионального снятия абстиненции) все может закончиться инсультом, инфарктом, острым психозом, неконтролируемыми судорожными припадками, спутанным сознанием и другими необратимыми последствиями для организма вплоть до летального исхода.
Небольшим исключением (условно) является каннабиноидная зависимость, которую еще можно пережить дома — и то не всегда.
Как проявляется ломка у наркозависимых при разных формах тяги?
Если кратко и в общих словах:
- Пристрастие к амфетаминам характеризуется бессонницей, отягощенной депрессией, истериками, а остаточные явления могут длиться до полутора месяцев (кстати, кокаинизм тоже зачастую вызывает мысли о суициде).
- При героиновой ломке нередко преобладает лихорадка с обильным потоотделением. Еще не обходится без расстройств ЖКТ (полной потери аппетита, рвоты, спазмов в животе), психических расстройств (галлюцинаций), мучительных болей по всему телу.
- Кодеиновая абстиненция, как правило, сопровождается нарушением сердцебиения, ритмов дыхания, крайними дисфункциями кишечного тракта, бессонницей.
- «Отходняк» от метадона считается одним из самых тяжелых (он чем-то схож с героиновой тягой) — из-за психических расстройств многие становятся крайне агрессивными, заканчивают жизнь самоубийством, вследствие соматических нарушений возможна остановка сердца.
- Что чувствует наркоман во время кокаиновой ломки? Страдальца ждут выраженные расстройства психики, нарушения работы сердца, мозга и иных органов.
- Попытка резко бросить «соли» грозит психическими расстройствами (манией преследования, параноидальными мыслями), а ухудшение физического состояния — внезапной остановкой сердца из-за аритмии, отеком легких.
- Как проходит ломка от гашиша, марихуаны, анаши (одним словом, продуктов конопли, содержащих каннабиноиды)? Помимо психологического дискомфорта, крайней раздражительности зачастую здесь присутствуют нарушение пищевого поведения, сбои сердцебиения, показателей давления. Еще человека мучает сильная жажда из-за сухости во рту.
Хотя глубина, продолжительность и клиническая картина во всех случаях может быть разной, все же многие признаки повторяются. По ним любой посторонний человек легко поймет, что наркозависимый находится в стадии отмены, что ему очень плохо (скажем так, это видно невооруженным глазом).
Как облегчить страдания?
Пытаясь «помочь» себе, наркозависимые прибегают к алкоголю, обезболивающим, транквилизаторам и только усугубляют свое положение. На самом деле, снимать ломку в домашних условиях — это очень рискованное мероприятие, а после употребления «тяжелых» наркотиков — и вовсе нереальная авантюра.
Во-первых, для этого нужны сильнодействующие (рецептурные) препараты, которые не могут лежать в обычной домашней аптечке. Во-вторых, требуются определенные медицинские знания, навыки, чтобы подобрать то или иное лекарство, рассчитать его дозировку и т. д.
Ну и, в-третьих, никто не отменял риски внезапного отказа органов, обострения хронических патологий, кровоизлияний, наконец. А под рукой не будет приспособлений для проведения реанимационных действий. Так, как помочь наркоману при ломке?
Единственно верный шаг здесь — направить зависимого в наркологическую клинику. Понятно, что в таком плачевном состоянии он не способен принимать решения, правильно оценивать риски. Но ведь родственники всегда могут вызвать специальную бригаду, где есть обученные люди (мотиваторы), которые умеют разговаривать с аддиктами.
Проведенные в стационаре обследование, диагностика, медикаментозная детоксикация (плюс, наличие современного оборудования, нужных специалистов) в разы повышают шансы на максимально благоприятный исход после ломки. А дальше уже остается сделать шаг в сторону полноценного лечения от наркомании, иначе — только путь в «никуда».
Может, кто-то из читателей еще лучше знает, как наркоманы переживают ломку, сможет опровергнуть наши взгляды и у него есть свой рецепт выхода из абстиненции? (только, вряд ли…). В любом случае, наш канал открыт для двусторонней связи.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.