Несмотря на значительный прогресс в изучении причин аутизма, ученые до сих пор не пришли к окончательному выводу о факторах, способствующих его развитию у детей. Ведутся серьезные исследования, направленные на объяснение природы расстройства, но наряду с этим появились и многочисленные ненаучные мифы.
Одной из наиболее обсуждаемых тем стали вакцины, которые подверглись тщательным исследованиям, опирающимся на фактические данные. Эти исследования не подтвердили связи между вакцинацией и аутизмом.
История показывает, что создание и распространение мифов о причинах заболеваний часто формировались под воздействием политических, религиозных, социальных и экономических факторов. Неверно интерпретированные научные данные, а также действия недобросовестных лиц внесли свой вклад в укоренение таких заблуждений. Это особенно характерно для психических и неврологических расстройств, где истинные причины до сих пор остаются не до конца изученными, и аутизм не является исключением.
Что такое аутизм?
Аутизм – состояние развития, которое у большинства людей с подобным диагнозом связано с плохой коммуникацией, взаимодействием, поведением.
Не существует единой причины аутизма. Выделяется множество факторов, которые могут увеличить вероятность развития аутизма у ребенка, включая экологические, биологические и генетические аспекты.
Аутизм проявляется до трех лет и сохраняется на протяжении всей жизни. Это спектральное расстройство, что означает, что оно затрагивает каждого по-разному и в разной степени.
На протяжении веков проявления детского аутизма ошибочно воспринимались как умственная отсталость, шизофрения или просто странное поведение. Лишь с публикацией третьего издания «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» в начале 1980-х годов аутизм был официально определен как психическое и неврологическое расстройство развития, что привело к углубленным исследованиям и развитию клинической, образовательной и социальной помощи.
Почему связь между АКДС и аутизмом является мифом: обзор исследования
Во многом миф о причинно-следственной связи между вакцинами, особенно вакциной против эпидемического паротита, кори и краснухи (АКДС), продолжает существовать.
Одно из наиболее распространенных заблуждений заключается в том, что если событие B следует за событием A, то A, вероятно, является причиной B. Вакцинация АКДС проводится детям в возрасте от 12 до 18 месяцев, когда начинают проявляться первые признаки аутизма. Логика, согласно которой вакцинация предшествует развитию аутизма, соответствует когнитивной предвзятости: людям проще принять такое объяснение, чем рассматривать вероятность совпадения или невезения.
Упрощенные объяснения, такие как представление о том, что развивающаяся иммунная система ребенка чрезмерно стимулируется и повреждается вакциной, также усиливают представление о причинной связи. В то время как преимущества вакцинации, такие как предотвращение болезней, которые многие никогда не видели, например, кори, труднее осознать. С другой стороны, большинство людей встречалось с аутизмом, что делает его восприятие более пугающим. Общая числовая неграмотность только усиливает предвзятость в оценке рисков.
В 1998 году Эндрю Уэйкфилд и его коллеги опубликовали статью в журнале Lancet, где предложили гипотезу о том, что вакцина АКДС приводит к ряду последствий, таких как воспаление кишечника, проникновение вредных белков в кровоток и развитие аутизма. В статье описывались 12 детей с задержкой развития, у восьми из которых был аутизм. У всех этих детей были кишечные проблемы, которые появились в течение месяца после вакцинации.
Однако работа Уэйкфилда была недостаточно обоснованной по двум основным причинам:
1. На момент публикации около 90 % детей в Англии были вакцинированы АКДС. Чтобы определить, вызывает ли вакцина аутизм, следовало бы исследовать заболеваемость как среди вакцинированных, так и среди невакцинированных детей, что не было сделано.
2. Хотя авторы утверждали, что аутизм возникает в результате воспаления кишечника, у всех восьми детей кишечные симптомы наблюдались после проявления аутизма, а не до него.
В итоге статья была отозвана, что в научной среде означает, что она не считается частью научной литературы, поскольку было установлено, что она основана на недобросовестных практиках. Исследования были признаны мошенническими, а данные искажёнными.
К сожалению, данное исследование привело к возникновению множества мифов, которые до сих пор продолжают существовать.
АКДС и аутизм: научное исследование и факты, которые вы должны знать
Датское исследование, в котором участвовало более полумиллиона детей, не выявило связи между вакцинацией против кори, эпидемического паротита и краснухи (АКДС) и аутизмом.
В комментарии к исследованию доктор Эдвард Кэмпион, старший заместитель редактора, отметил: «Это тщательное и убедительное исследование показывает, что нет никакой связи между аутизмом и вакцинацией».
Ведущий автор исследования, доктор Кристен Мельдгаард Мадсен, эпидемиолог и специалист по инфекционным заболеваниям в Датском научном центре эпидемиологии в Орхусе, сообщил изданию BMJ, что исследование продемонстрировало одинаковый риск развития аутизма у вакцинированных и невакцинированных детей.
Ученые проанализировали данные всех детей, рожденных в Дании у датских матерей в период с 1999 по 2010 год. Информация была собрана из трех источников:
– уникальный идентификационный номер, присваиваемый каждому ребенку при рождении;
– данные о вакцинации АКДС, предоставленные врачами общей практики, которые делают прививки и получают компенсацию за свои отчеты;
– диагноз аутизм, зарегистрированный в Центральном психиатрическом реестре Дании.
Аутизм и сопутствующие состояния диагностируются только специалистами в области детской психиатрии.
В исследовании учитывались пол, вес и гестационный возраст детей при рождении, а также возраст на момент постановки диагноза аутизма или связанного с ним расстройства, социально-экономический статус родителей и уровень образования матери.
Среди 657 461 ребенка, включенных в анализ, у 6 517 в течение следующего десятилетия был диагностирован аутизм. Однако исследователи обнаружили, что риск аутизма был схож среди вакцинированных и невакцинированных детей.
Также не было выявлено повышенного риска среди подгрупп детей, которые могут быть более восприимчивы к аутизму, например, тех, у кого есть брат или сестра с этим расстройством. Исследование не обнаружило связи между развитием аутизма и возрастом на момент вакцинации, интервалом после вакцинации или временем вакцинации.
Хотя вакцинация АКДС была введена в Дании в 1987 году, рост случаев аутизма начался только в середине 1990-х годов.
«Если бы вакцинация вызывала аутизм, мы бы увидели более высокий риск вскоре после ее введения», – отметил доктор Мадсен, но исследование это не подтвердило. По его мнению, увеличение числа случаев аутизма, возможно, связано с улучшением диагностики, а не с вакцинацией.
Избегание вакцинации ставит под угрозу как индивидуумов, так и общество, увеличивая риск заражения забытыми болезнями. Тот факт, что связь между вакциной АКДС и аутизмом сохраняется в общественном сознании, несмотря на множество научных доказательств обратного, поднимает вопросы о том, что считается доказательством, а также о взаимодействии между учеными и обществом.
Не имея научной базы, в попытке защитить своих детей родители, размышляющие о риске вакцинации, уязвимы к предубеждениям, из-за которых они, с большей вероятностью, пойдут на риск бездействия, чем на риск действия.
Данная статья основана на следующих материал:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5789217/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8694782/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1124634/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30831578/