Цитологическое исследование - это исследование КЛЕТОК. Самый простой способ отличить доброкачественные клетки от злокачественных (но без ряда важных уточнений, например, без органопринадлежности, если на исследование взята жидкость из брюшной/грудной полости, а не ткань органа). Существенный недостаток - частота ложноотрицательных результатов. Иными словами, материала может быть либо недостаточно, либо не попали в опухоль.
Если просто определить, рак-не рак, то сойдёт в случае отсутствия возможности выполнения гистологического исследования.
Пример 1: есть какое-то образование в молочной железе/щитовидной железе/некоторые органы головы и шеи и нет возможности сделать биопсию, то ок, можно для начала сделать цитологию.
Пример 2: есть жидкость в лёгком, а на дообследование запись ближайшая на месяц вперёд. Откачиваем жидкость и сдаем на цитологию, чтобы понимать, есть там онко клетки или нет.
Гистологическое исследование - это исследование ТКАНЕЙ. То есть берется кусочек органа либо с помощью биопсии, либо оперативным методом.
На сегодняшний день этот метод является «золотым стандартом» окончательной верификации опухолевых процессов, как злокачественных так и доброкачественных. Это сложный метод, который предполагает разные техники забора материала, обработки ткани и даже разные способы микроскопии. Полученный материал заливают в парафиновые блоки (получаются восковые квадратики, в которые закатаны эти кусочки опухоли) и нарезают на тончайшие срезы. Потом их окрашивают различными красителями и исследуют под микроскопом.
Очень важно, чтобы смотрел и выставлял диагноз опытный морфолог (патологоанатом), поэтому часто федеральные центры требуют их собственный пересмотр материала для установления точного диагноза.
В нашей стране референсными центрами являются:
НМИЦ Онкологии имени Блохина
МНИОИ имени Герцена
МГОБ 62
НМИЦ онкологии имени Петрова