Найти тему

Оптимизированная медицина: по лучшим практикам, только не работает

Потому что правая рука все еще не знает, что делает левая. Несмотря на всю компьютеризацию, ЕМИАС, сведение в единые базы и т.д.

Все для блага пациента

Нет, вот сейчас на самом деле: я вижу, какие лучшие мотивы лежали в основе современных протоколов. И вижу, как желание тотальной экономии всего на всем приводит их действие к противоположным результатам.

Конечно, своими актуальными болячками навеяло. Больничный у меня изначально до 19 - неделя стандартный срок выздороветь всем от всего. Когда во вторник лучше не стало практически вообще никак - а курс противовирусных как раз закончился, не оказав принципиального действия, - я пошла в поликлинику сама еще раз. Даже не клянчить продления больничного - спрашивать, чем, блин, наконец, это вылечить. Потому что я не могу сидеть дома и ждать, пока все само придет к какому-то результату.

И государству выгоднее, чтобы я быстрее шла пахать, но!

Та же самая тетя врач, что со мной общалась в пятницу, выписала антибиотики вместо противовирусных "раз они не помогли", ингаляции вместо капель в нос и отправила на рентген - "а вдруг у вас пневмония". Эм... А раньше этот вопрос не интересовал? У меня одно и то же состояние уже 5 дней. Но ладно.

- Результатов рентгена мне когда ждать?

- Завтра в электронной карте.

Тетя рентгенолог сказала - 2-3 дня. Т.е. проверяй каждый день, есть оно там уже или нет. острое состояние продолжает развиваться тем временем.

Электронная карта делает доступ к информации ближе, но!

А если у меня нет электронной карты? Если я старушка, которая интернеты не умеет? Мне что, каждый день больной гонять в поликлинику, да уже, или не да? Офигительно полезно для здоровья и так больного человека.

Зато уже на следующий день - вчера, - стали звонить из поликлиники!

- У вас завтра заканчивается больничный. Вы готовы его закрыть?

- Я только вчера была у врача, у меня подозрение на пневмонию, я жду результаты рентгена. Как вы думаете, я готова закрыть больничный при таких вводных?

- Хорошо тогда приходите завтра в поликлинику отдельно по вопросу продления больничного.

Отличное, что бюрократических процедур можно избежать просто позвонив по телефону, но!

Утро началось с трезвона. Я никого не ждала и отключила звук. Проснулась. Снова звонят.

- Это из поликлиники. У вас сегодня заканчивается больничный. Вы готовы его закрыть?

Блин, ребят, вы звонили мне по этому вопросу только вчера! Хотя и это смысла не имело - потому что еще позавчера стало ясно, что больничный сегодня не закроется! Вы, когда мне звонили, вообще чем руководствовались?

Я скажу, чем - люди просто отрабатывали свою работу. Протокол диктует - надо звонить. И все, к черту подробности. Работа по обеспечению упрощения бюрократии проведена. В поликлинику я после этого все равно пошла. Зарплата человека на его рабочем месте оправдана (правда только рада за молодых специалистов)

Каждая поликлиника хвастается самым современным оборудованием, но!

Даже не самого современного оборудования рентгена я сегодня - к концу третьего дня из 2-3, - не дождалась. Ближе к обеду пошла к тому же дежурному.

- Ну да, описание еще не сделали, они там работают 2 через 2. Чужие снимки не описывают. Ждите, может, будет даже сегодня.

Отлично! Неделю, как я болею подозрение на пневмонию. Все, что может сказать самая современная медицина - а вы ждите еще. Ну и дальше - все преимущества современных цифровых протоколов:

- Как появятся результаты, если там ничего не будет серьезного, то в понедельник приходите выписываться. Ну а если пневмония, то будем корректировать.

Дышать так же больно. Симптомы меньше, но остались. Все, что интересно врачу - не пневмония, значит, свободны.

Я, откровенно говоря, сама очень хочу поскорее выздороветь и выйти на работу. Но в общей сложности от дома утром до дома вечером у меня 12 часов проходит, так что, если ко вторнику будет так же так же тяжело дышать. Не знаю, как я буду это выдерживать. А от этого сегодня не посоветовали ничего - "ну продолжайте, как раньше".

В приемном сегодня девочка-стажер (вероятно) была, она так прилежно демонстрировала знания (не мне - врачу-куратору): при ОРВИ больничный выписывается не больше, чем на 15 дней! Т.е. вообще неважно, как это ОРВИ будет проходить - главное не больше.

Вот на данный момент рентгена все еще нет - а вы мне про КТ пишете! Зато нашла в карте прекрасное - аудиопротокол сегодняшнего звонка утром. божечки, какая красота - кашель отсутствует, дыхание не затруднено, температура космонавта, хоть сейчас в космос!

Работа выполнена, Трофимов Р.С. зарплату не зря получает. Лишний человек на расшифровку рентгенов не через 5 дней поликлинике не нужен, а вот эта деятельность архиважная!

Вообще-то она и вправду должна была бы быть важной. Болеет пациент, он не врач, чтобы понять, при каких симптомах у него ухудшение, и надо бы врачу показаться. А тут врач позвонил, проконсультировал. Так это должно было работать на самом деле. Как работает - вы видите. Зато кожаные диванчики.

И это у меня еще ничего опасного, просто неприятное. А реально серьезно больным что делать?

Я вообще очень надеюсь, что эта история для меня все-таки скоро кончится, и настроена на следующей неделе на работу выходить. Сколько можно дома сидеть. И на что дома сидеть.

-2