Все чаще пациенты предпочитают лечить зубы по добровольному медицинскому страхованию. В прошлом году объем заключенных по ДМС договоров вырос на 6,5%, а в текущем — на 8-8,5%. Причин тому несколько: скудный набор услуг по ОМС и чрезмерная загруженность госучрежений.
Работа с ДМС предполагает наличие пациентов, которым можно оказывать не покрываемые страховкой услуги. Упростить процесс поможет МИС, передающая данные между клиникой и непосредственно страховой компанией. В ее функционал входит как клиентская база, так и компенсация услуг. Давайте вместе разберем, как сделать работу с ДМС выгодной при помощи программы «1С:Медицина. Стоматологическая клиника».
На что обратить внимание
1. Стоматологические услуги включены не во все полисы ДМС. Существует специальная расширенная страховка, в которую входит предоплатная и фактовая оплата: определенный набор услуг на определенный период времени и персонализированная программа соответственно.
2. Лечение покрывается страховкой частично, и клиника должна самостоятельно за этим следить.
3. Под страховым случаем понимается острая боль или определенная стадия хронического заболевания. Чаще всего в ДМС не входят профилактические приемы.
4. Счета в страховую компанию направляются клиникой, все дополнительные услуги пациент оплачивает непосредственно на месте.
5. Если, по мнению пациента, клиника оказала ему некачественные услуги, он может обратиться в страховую компанию с жалобой.
Какие шаги предпринять?
1. Используйте ПО для автоматизации работы.
С помощью программы «1С:Медицина. Стоматологическая клиника» обработка страховых случаев существенно упрощается. Ее функционал позволяет создать базу данных и избавиться от утомительного документооборота.
2. Выделите время для обучения.
Персонал клиники должен знать и понимать особенности работы ДМС и разбираться в условиях, выдвигаемых компанией, с которой было заключено соглашение.
3. Создайте индивидуальный подход.
Пациент может воспользоваться дополнительными услугами, не входящими в ДМС, поэтому следует наладить персональный подход к каждому человеку.
4. Указывайте, что в ваших услугах числится ДМС.
Работа со страховыми компаниями сейчас в тренде, поэтому не стоит этого скрывать. Говорите об этом и позиционируйте свою клинику как современную.
Как происходит обмен данными между клиникой и страховой компанией?
Самым простым и быстрым способом является использование программы «1С:Медицина. Стоматологическая клиника». ПО позволяет отправлять документы без ручного ввода данных и использует для этого специальный защищенный канал. Все действия осуществляются с соблюдением 152-ФЗ, а информация хранится в одном месте.
Каждый месяц программа собирает пакет документов для передачи в страховую компанию и учитывает следующие данные: счета на оплату, счета-фактуры, акты, реестр услуг и пр. После создания соответствующего пакета документы автоматически направляются в «Контур.Страхование».
Стоматологи боятся использовать программы по автоматизации из соображений безопасности. Кроме того, бытует мнение, что установить такое ПО невозможно без техспециалиста. На деле МИС наделена современными методами защиты и обеспечивает безопасность данных. Информация хранится в зашифрованном виде, и получить к ней доступ могут только авторизированные пользователи.
Кроме того, обновления программы бесплатные, ведь облачное ПО совершенствуется автоматически. Это особенно удобно, если данные необходимо перенести из одной системы в другую. Для того чтобы начать пользоваться программой, не нужно проходить специальное обучение — все понятно на интуитивном уровне и не требует особых навыков.
Наконец, программа позволяет автоматически загружать списки пациентов, исключая вероятность ошибок и нестыковок. Смело внедряйте ДМС и делайте работу в клинике более выгодной. Наша программа с МИС вам в этом поможет.