Сердечно-сосудистые заболевания на сегодня являются основной причиной смерти: ежегодно от них умирает около 18 млн человек, и в первую очередь от инфаркта или инсульта. Важный фактор профилактики – выявление групп с высоким риском заболевания, и сейчас ученые на женской выборке обнаружили три простых молекулярных маркера его раннего установления
В поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы важную роль играют профилактические меры, включающие регулярную физическую активность, соблюдение диеты, отказ от курения, борьбу со стрессом. При этом людям, имеющим предрасположенность к развитию заболеваний сердца и сосудов, необходима дополнительная медикаментозная поддержка.
Ученые из Гарвардской школы общественного здравоохранения имени Т.Х. Чана, Женской больницы Бригама в Бостоне (США) и Университета Порту (Португалия) проанализировали медицинские данные и образцы крови почти 28 тыс. женщин – медицинских работников из США. Все эти женщины были участницами исследования Women’s Health Study, которое началось в 1992–1995 гг. (тогда их средний возраст составлял 55 лет) и продолжалось 30 лет. За это время у 3662 участниц случился сердечный приступ, инсульт или оперативное вмешательство по восстановлению кровообращения либо наступила смерть от сердечно-сосудистых заболеваний.
Анализ имеющихся данных показал, что с высокой точностью предсказать эти неблагоприятные сердечно-сосудистые события можно на основе всего трех параметров крови, измеренных 30 лет назад.
Первый – это C-реактивный белок (СРБ) плазмы крови, свидетельствующий о повреждении тканей при воспалении, некрозе или травме. Часто его рассматривают как маркер воспаления при бактериальных инфекциях, но он также играет важную роль в вялотекущем воспалении, которое возникает в стенках сосудов при развитии атеросклероза. Правда, такое воспаление сопровождается совсем небольшим увеличением, которое можно обнаружить лишь высокочувствительным методом.
Два других параметра – уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеина (а). Липопротеины – это белково-липидные комплексы, в виде которых в крови циркулирует холестерин. «Плохие» ЛПНП отвечают за транспорт холестерина внутрь клеток и участвуют в формировании атеросклеротических бляшек в стенках сосудов. Тогда как «хорошие» липопротеины высокой плотности ответственны за транспорт холестерина от сосудов к печени, которая выводит его избыток с желчью.
Что касается липопротеина (а), то это очень «плохой», атерогенный (способствующий развитию атеросклероза) ЛПНП, уровень которого обусловлен генетическими особенностями и почти не зависит от образа жизни.
Ученые поделили участниц исследования на пять категорий согласно уровню каждого из трех типов молекулярных маркеров. Оказалось, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был выше у женщин с самым высоким уровнем C-реактивного белка на 70%, с самым высоким уровнем ЛПНП – на 36%, а с самым высоким уровнем липопротеина (а) – на 33% по сравнению с группой с самыми низкими показателями.
Когда же все три характеристики объединили, то у участниц с самым высоким уровнем риск развития инсульта оказался выше более чем в 1,5 раза, а ишемической болезни сердца – более чем в 3 раза.
По мнению исследователей, такой комбинированный показатель позволяет прогнозировать неблагоприятные сердечно-сосудистые события на 30-летний период, тогда как современные стратегии профилактики «работают» в пределах 10-летних оценок риска. И для людей с повышенным риском, возможно, следует дополнительно назначать лекарства, снижающие уровень «плохих» липопротеинов и воспаление.
Что касается мужчин, то для них, скорее всего, эти выводы будут также справедливы, хотя пока исследование было выполнено на женской выборке.
Фото: https://upload.wikimedia.org
Публикации по теме:
Тихий убийца атеросклероз. От теории – к практике