Опущение матки. Почему происходит и что делать

Опущение матки (генитальный пролапс) — состояние, при котором матка смещается вниз в область влагалища из-за ослабления мышц и связок тазового дна. Они перестают выполнять одну из своих основных функций — каркасную.

А если мышцы и связки не способны, как раньше, надежно удерживать матку в положенном месте, происходит ее опущение или даже полное выпадение. Без соответствующей терапии данное состояние только усугубляется.

При генитальном пролапсе матка смещается вниз в область влагалища из-за ослабления мышц и связок тазового дна. Без соответствующей терапии данное состояние только усугубляется.

Что приводит к опущению матки?

Опущение матки (пролапс) — сложное состояние. Часто к нему приводят физические нагрузки. Однако причин, по которым происходит опущение матки, намного больше:

• травматичные роды — с использованием акушерских инструментов (например, щипцов) и многочисленными разрывами — могут существенно ослабить мышцы и связки тазового дна;
• хирургическое лечение — перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
• силовые виды спорта — профессиональные занятия тяжелой атлетикой или другими силовыми видами спорта повышают риск ослабления мышц тазового дна из-за чрезмерных нагрузок;
• дисплазия соединительной ткани — врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани может способствовать пролапсу;
• наследственность;
• врожденные патологии строения репродуктивных органов — могут увеличить риск пролапса;
• возрастные изменения и менопауза — снижение уровня эстрогенов приводит к ослаблению мышц и связок;
• резкое изменение веса — быстрая потеря или набор веса могут привести к изменению нагрузки на тазовое дно;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли в области малого таза могут оказывать давление на органы, способствуя их опущению;
• малоподвижный образ жизни — недостаток физической активности ослабляет мышцы, что может способствовать развитию пролапса.

Лечение в каждом конкретном случае будет зависеть от причины опущения матки и степени этого опущения. Часто единственным эффективным решением оказывается хирургическое вмешательство.

Силовые виды спорта повышают риск ослабления мышц тазового дна из-за чрезмерных нагрузок.

Стадии опущения матки

Лечение пролапса необходимо вне зависимости от его стадии. На самых начальных этапах ситуацию можно исправить консервативными методами: специальными упражнениями или приемом медикаментов. К дооперационным способам лечения пролапса относится и установка пессария — силиконового изделия, вводимого через влагалище и закрепляемого на шейке матки. Ношение такого пессария эффективно на самых ранних стадиях опущения матки. В более сложных случаях требуется хирургическая операция.

Пессарий может подобрать только врач — вид и форма изделия должны соответствовать анатомическим особенностям и степени опущения матки. При неправильном выборе изделие не будет поддерживать органы таза, может смещаться при движении или посещении туалета, доставлять женщине неудобства.

В каких случаях нужна операция?

Основное показание к хирургическому лечению опущения матки — это отсутствие эффекта от консервативного лечения.

На начальной стадии опущение матки может практически не проявляться, и многие женщины не ощущают значительных симптомов. Однако по мере прогрессирования пролапса появляются характерные признаки, которые нельзя игнорировать:

• ощущение инородного тела во влагалище;
• боль или дискомфорт во время полового акта — они связаны с изменением положения матки и напряжением тканей;
• трудности с контролем мочеиспускания, особенно при резких движениях или смехе (стрессовое недержание), а также ложные позывы на мочеиспускание;
• подтекание мочи — мочевой пузырь не полностью опорожняется, что приводит к постоянному подтеканию;
• потеря чувствительности влагалища — снижает качество жизни, особенно в сексуальном плане;
• частые циститы — нарушения в анатомии органов малого таза могут приводить к рецидивирующим инфекциям мочевого пузыря;
• недержание газов и даже недержание кала в тяжелых случаях;
• боли внизу живота из-за смещения матки и давления на окружающие ткани и органы.

На начальной стадии опущение матки может практически не проявляться. Однако по мере прогрессирования пролапса появляются симптомы, игнорировать которые нельзя.

Как правило, пролапс легко диагностируется при обычном гинекологическом осмотре.

Если же пролапс виден внешне, это указывает уже на выпадение матки и требует незамедлительного обращения к врачу. Регулярное трение и контакт с внешней средой могут вызвать раздражение слизистой, ее повреждение, повышая риск инфицирования.

Сегодня существует несколько методов оперативного лечения пролапса. Хирург подбирает оптимальный, исходя из стадии опущения матки, общего состояния пациентки, а также ее возраста и репродуктивных планов — выбирая при этом наименее травматичный метод.

Сегодня существует несколько методов оперативного лечения пролапса. Исходя из стадии опущения матки, общего состояния пациентки, а также ее возраста и репродуктивных планов выбирается наименее травматичный метод.

После устранения пролапса не следует забывать о его профилактике. Хирург расскажет, какие именно тренировки нужно будет выполнять после окончания периода восстановления. К профилактическим мерам относятся и умеренные занятия спортом. Значительные же физические нагрузки после перенесенной операции под запретом.

Если пациентка с опущением планирует беременность, ей следует в обязательном порядке предварительно проконсультироваться с врачом-гинекологом и скорректировать данное состояние.

Возможно, у вас остались вопросы о методах лечения опущения матки — например, об особенностях подготовки к операции, показаниях к ней или противопоказаниях? Задайте их в комментариях! Мы опубликуем для вас ответ врача.

Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.