Глютен часто демонизируют и необоснованно исключают из рациона. Когда действительно может понадобиться диета без глютена, рассказала Анастасия Ефимова, врач-диетолог клиник «Атлас», специалист превентивной медицины.
Глютен или клейковина — это белок пшеницы, который состоит из двух видов белка: глиадина (белок-проламин в пшенице) и глютенина. При взаимодействии с водой глютен образует пластичный каркас пшеничного теста, позволяющий лепить из него различные формы.
Итак, в каких случаях людям нужна диета без глютена.
Целиакия
Распространенность целиакии среди взрослых в большинстве стран мира составляет приблизительно 1%, говорит врач.
Это иммунноопосредованное и генетически детерминированное системное заболевание. При употреблении глютена развивается хроническая патология кишечника невоспалительного генеза, появляются специфические антитела в крови и другие симптомы.
Симптомы следующие:
- хроническая диарея;
- потеря веса;
- железодефицитная анемия;
- вздутие живота;
- слабость.
Как правило, для диагностики заболевания проводят исследования крови на антитела и гастроскопию с биопсией.
Аллергия на пшеницу
Это аллергическая реакция немедленного типа с образованием специфических антител Ig E. Развивается она в первые минуты и часы после употребления пшеницы и возникает каждый раз при ее употреблении. Симптомы, по словам диетолога, могут быть разные: со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.
Для диагностики врач может назначить элиминационную диету — шестинедельную безглютеновую диету с непрерывной оценкой симптомов. Далее измеряется эффект повторного введения глютена.
Также рекомендуется посетить аллерголога и сдать анализ на специфические Ig E.
Непереносимость глютена без целиакии
Это синдром, при котором возможны кишечные и внекишечные расстройства после употребления продуктов, содержащих глютен — при отсутствии типичной целиакии или аллергии на пшеницу. Симптоматика зависит от количества глютена, которое человек употребляет.
Реакция происходит на глютенсодержащие злаковые продукты, а также продукты, богатые FODMAP (фруктоолигосахариды, галактоолигосахариды, лактоза, фруктоза, полиолы, сорбитол и маннит), они могут давать свой вклад в развитие желудочно-кишечных расстройств.
Между тем, специфических тестов для диагностики непереносимости глютена без целиакии не существует, поэтому диетологи предлагают элиминационную диету.
Таким образом, исключать глютен необходимо только по показаниям.
Продукты с пометкой gluten-free часто стоят дороже, их предлагают под маской более здоровых и полезных. Однако — это маркетинг, и не более того, уверяет Анастасия Ефимова.
«Если есть подозрение, что организм реагирует на глютен, необходимо обратиться к врачу», — заключила она.