Когда мы говорим о катехоламинах — таких как адреналин, норадреналин и дофамин, — часто возникает вопрос: можно ли по уровню этих веществ в крови или моче судить о том, что происходит у нас в мозге? На первый взгляд, кажется, что всё логично: если катехоламины — это и гормоны, и нейромедиаторы, то их концентрация в периферической крови должна отражать их уровень в центральной нервной системе (ЦНС). Но это не так. Давайте разберемся, почему.
1. Где синтезируются катехоламины?
Катехоламины в нашем организме вырабатываются в нескольких местах. Два основных источника — это:
- Нервная система, где они действуют как нейромедиаторы (например, дофамин и норадреналин);
- Надпочечники, которые выделяют катехоламины как гормоны (адреналин и норадреналин) в кровь.
Но проблема в том, что мозг и периферическая система функционируют как две отдельных "вселенные". Кровеносный барьер (гематоэнцефалический барьер, ГЭБ) ограничивает движение веществ между мозгом и кровью. То, что происходит в крови, не обязательно отражает то, что происходит в мозге, и наоборот.
2. Гематоэнцефалический барьер: стена на пути катехоламинов
ГЭБ — это плотный барьер, который защищает наш мозг от попадания ненужных веществ из крови. Катехоламины, такие как адреналин и норадреналин, не могут свободно проходить через этот барьер. Это значит, что уровень этих веществ в крови не даст нам никакой информации о том, что происходит с их концентрацией в мозге.
Представьте, что у вас есть две комнаты с закрытой дверью, и вы пытаетесь узнать, что происходит в одной из них, заглянув в другую. Это невозможно, ведь одна комната (кровь) не имеет прямого доступа ко второй (мозг).
3. Катехоламины как нейромедиаторы и гормоны: разные задачи
Важный момент: катехоламины выполняют разные роли в зависимости от того, где они действуют.
- В мозге, как нейромедиаторы, катехоламины управляют настроением, вниманием, реакцией на стресс. Например, дофамин — это "гормон удовольствия", который влияет на мотивацию, удовольствие и вознаграждение.
- В крови, как гормоны, катехоламины, такие как адреналин, запускают "бей или беги" реакцию, усиливая сердцебиение, расширяя зрачки и направляя кровь к мышцам.
Оценивать уровень катехоламинов в периферической крови для оценки их работы в мозге — это всё равно что пытаться понять состояние города, глядя только на его пригород. Они действуют по-разному в разных системах организма.
4. Метаболиты в моче: информация о работе надпочечников, но не мозга
Когда мы измеряем метаболиты катехоламинов в моче, такие как ванилилминдальная кислота (VMA) или гомованилиновая кислота (HVA), мы фактически оцениваем, что происходит с катехоламинами в периферических органах, например, надпочечниках. Но эти данные расскажут нам о работе гормональной системы, а не о нейромедиаторных процессах в мозге.
Мозг использует свои собственные системы утилизации катехоламинов, и метаболиты в моче практически не отражают того, что происходит в нейрональных синапсах.
5. Как тогда оценить уровень нейромедиаторов в мозге?
На данный момент нет простого способа напрямую измерить уровень нейромедиаторов в мозге у живого человека. Лабораторные исследования катехоламинов в крови и моче помогают нам оценить состояние эндокринной системы, работу надпочечников, но они не дают нам информации о концентрации этих же веществ в ЦНС.
Некоторые исследователи используют косвенные методы, например, визуализацию мозга (ПЭТ-сканирование), чтобы оценить активность дофаминергических систем, но такие методы дороги и недоступны для массового применения. Другие исследуют нейромедиаторные рецепторы и их плотность, но это сложные и специализированные исследования.
Вывод:
Катехоламины — это важные вещества в нашем организме, но их уровень в крови и моче не показывает, что происходит в мозге. Если мы хотим понять состояние нейромедиаторов в ЦНС, периферические показатели не помогут. Они отражают разные аспекты работы нашего организма, и для понимания состояния мозга необходимы более сложные и специфические методы.
Поэтому, когда пациенты спрашивают: "Может ли анализ мочи показать уровень дофамина в мозге?" — ответ всегда будет: нет, это совершенно разные вещи.
А вот какие исследования действительно, эффективны, читайте в следующей статье! В комментариях пишите ваши пожелания о том , что хотелось бы узнать или предположения, о чем будет в следующей статье!
Познакомься с другой информацией в моих соцсетях: Вконтакте и Telegram.