Жировая болезнь печени — это состояние, при котором в печени накапливается слишком много жира. Она часто связана с диабетом и ожирением и может привести к циррозу печени — серьёзному заболеванию, при котором нормальная ткань печени замещается рубцовой. Однако новые исследования показывают, что препараты GLP-1, такие как Оземпик, могут помочь предотвратить развитие цирроза.
В новом десятилетнем исследовании, проведённом группой под руководством доктора Фасихи Канвал, (Fasiha Kanwal) профессора гастроэнтерологии в Медицинском колледже Бэйлора (Baylor College of Medicine) в Хьюстоне, участвовали ветераны с диабетом и так называемой стеатотической болезнью печени, связанной с метаболической дисфункцией (MASLD). Они обнаружили, что люди, принимавшие GLP-1 (семаглутид, Оземпик/Вегови), имели на 14% меньшую вероятность развития цирроза печени по сравнению с теми, кто принимал другие лекарства от диабета.
Команда Канвала сообщила, что использование препаратов GLP-1 было связано с более низким риском развития цирроза печени и смерти. Однако они отметили, что лекарство необходимо принимать на ранних стадиях жировой болезни печени. Препараты GLP-1 не помогли людям, у которых жировая болезнь печени уже перешла в цирроз печени.
Жировая болезнь печени возникает, когда в печени накапливается слишком много жира. Ожирение и диабет являются основными факторами риска этого заболевания. В новом исследовании команда из Хьюстона изучила данные более чем 32 000 человек с диабетом и MASLD, которые получали помощь в больницах для ветеранов. Средний возраст участников составлял около 67 лет. Половина из них получала препараты GLP-1 для лечения диабета, в то время как другая половина принимала другой класс препаратов от диабета, называемый DPP-4.
Результаты исследования показали, что использование GLP-1 снижает вероятность развития цирроза печени на 14% по сравнению с людьми, принимающими DPP-4. Кроме того, шансы умереть за период исследования также снизились на 11% среди пользователей GLP-1. Эти эффекты для здоровья обычно становились очевидными в течение 18–24 месяцев после использования GLP-1.
Как препараты GLP-1 влияют на печень?
По словам исследователей, эти препараты снижают массу тела, гликемию (проблемы с уровнем сахара в крови) и воспаление — действия, которые могут снизить риск прогрессирования жировой болезни печени. Фактически, предыдущие исследования показали, что лекарства GLP-1 могут даже полностью обратить вспять жировую болезнь печени.
Однако важно отметить, что количество случаев рака печени в исследовании было недостаточно большим, чтобы определить, могут ли GLP-1 снизить риск рака печени. Кроме того, исследователи говорят, что новые препараты GLP-1, находящиеся в стадии разработки, могут предложить ещё большие преимущества против жировой болезни печени.
В конце 2023 года компания Eli Lilly сообщила, что её экспериментальный препарат GLP-1, ретатрутид, уменьшает количество жира в печени людей, страдающих ожирением, которые его принимали. А в июне исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, показало, что экспериментальный препарат GLP-1 под названием сурводутид также улучшает здоровье печени у 83% пациентов с жировой болезнью печени.
Литература:
Fasiha Kanwal et al, GLP-1 Receptor Agonists and Risk for Cirrhosis and Related Complications in Patients With Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, JAMA Internal Medicine (2024). DOI: 10.1001/jamainternmed.2024.4661