Лекция 1-2
Внутриутробныйпериод и период новорожденности
Период новорожденности
Внеутроебнобная жизнь человека начинается от момента перевязки пуповины. Ребёнок вступает в период новорожденности. С момента рождения,прекращения плацентарного кровотечения начинают функционировать лёгкие. Первый крик ребёнок - это его первый вдох. Частота дыхания у новорожденного 40-60 в минуту, дыхание поверхностное; частота и глубина очень быстро могут меняться.Во время периода новорождённости проходит адаптация организма ребёнка к внеутробному существованию. Продолжается этот период 28 дней. поздний неонатальный (с8-го по 28-й дни жизни).
В это время начинается функционировать большой малый круг кровообращения (заканчиваются артериальный проток и овальное отверстие
-пути внутриутробной гемодинами ), наступает обратное развитие сосудов пуповины.
Ребёнк переходит на энтеральное питание. Начинает образовывается и выделяется моча. Все системы организм ребёнка находится в состоянии неудачного равновесия,
поздний неонатальный (с8-го по 28-й дни жизни).
В это время начинается функционировать большой малый круг кровообращения (заканчиваются артериальный проток и овальное отверстие
-пути внутриутробной гемодинами ), наступает обратное развитие сосудов пуповины.
Ребёнк переходит на энтеральное питание. Начинает образовывается и выделяется моча. Все системы организм ребёнка находится в состоянии неудачного равновесия,
Доношенный новорожденным - считается ребёнок родившийся в срок( на38-40-й недели беременности) и фнуционально зрелый. Массаж тела доношенного новорождённого колеблется от 2500-до 5000г, составляя в среднем 3000-3500г, длина колеблется до 45до 57 см.
Признаки морфологической зрелости:
- Кожа залатичная, розовая с нежным пушковым покровой (лануго) на плечах и на спине, у
- Длинаголовы 1/ 4 длина туловища,
- волосы на голове могут быть длинной до 2 см,
- ушные раковиныупругие, ногти плотные, выступают за края пальцев,мальчиков
У мальчиков яичи опущенны в мошонку, у девочек большие половые гобы прикрывают малые,
Наличие переноворожднной смазки в естественных складах.
Признаки функциональной зрелости:
- Флексорная поза (физиологический гнпертонус мышц-сгибателей конечностей)- руки и ноги согнуты, приведенык животу, кисти сжаты в кулачки,
- Крик ребёнок громкий.
- Удерживает постоянную температуру (при адекватной температуры окружающей среды),
- мышечный тонус и движения достаточной силы (совершает хаотичные движения конечностям).
Хорошо выражен сосательный и глотательный рефлексы и другие безусловные рефлексы,
устойчивый и правильный ритм сердцебиения и дыхания (ЧСС120-140 ударов в минуту ЧДД 40-60 дыханий в минуту) удерживают пищу в желудке.
Для оценки состояния новорождённого пользуются шкалой Апгар. Оценка производится 1-й и 5-й минутках жизни после рождения ребёнка складывается из суммы цифровых показателей пяти признаков: сердцебиения, дыхания, мышечного тонуса, рефлекторной возбудимости окраски кожи с целью определения адаптационных возможностей ребёнка внеутробному существованию.
- При хорошем состоянии новорожденного оценка по Апгар составляет 8 10 баллов
- При удовлетворительном состоянии 6-7 баллов
Первый туалет новорождённого:
Первыйизи из верхних дыхательньных путей, сначала родовойполости, затем из носовых холодов электроотсосом или резиновоПервыйизи из верхних дыхательньных путей, сначала родовойполости, затем из носовых холодов электроотсосом или резиновой грушейпосле рождения головки,
Выделяет
ранний неонатальный (от рождения до 7-го дня жизни) поздний неонатальный (с8-го по 28-й дни жизни).
В это время начинается функционировать большой малый круг кровообращения (заканчиваются артериальный проток и овальное отверстие
-пути внутриутробной гемодинами ), наступает обратное развитие сосудов пуповины.
- Ребёнок переходит на энтеральное питание. Начинает образовывается и выделяется моча. Все системы организм ребёнка ~волосы на голове могут быть длинной до 2 см,
- пупочное, кольцо находится на середине расстояния между лонном
- Активность реагирует на внешние раздражители при осмотре
- постоянную температуру (при адекватной температуры
- Флексорная поза (физиологический гнпертонус мышц-сгибателей конечностей)- руки и ноги согнуты, приведенык животу, кисти сжаты в кулачки,
- Туалетуалет кожных покровов стерильным растительным маслом .
Антропометрия- измерение сознания массы, роста, окружности головы окружности грудной клетки (масса доношенного новорождённого в среднем 3000-3500кг, рост 50-55см, окружность головы 32-34см,).
В родзале доношенный новорождённый находится 2 часа , потом его переводят детское отделение. Температура в палате новорождённых должна быть 22-25 градусов.
Преимущества раннего прикладывают к
Происходит сознание
Процесс изменений в организме подростка, вследствие которых он становится взрослым и способным к продолжению рода.
Период полового созревания у человека растянут на несколько лет: с 11–12 лет у девочек и с 10–11 у мальчиков, до 16–17 лет у девушек и 19–20 лет у юношей…
- Уменьшиваются случаи маститаи рака молочной железы,
- Ускоряется послеродовое сокращение матки,
Возникает особая эмоциональная связь между матерью и ребёнком (импринтинг ), молозиво (грудное молоко в первые 2-3 дня после родов) содержит большое количество белка. Витаминов мираль солей , что отвечает потребностям ребёнка в первые дни жизни,когда он может высосать 10 20 мл за кормление (объём желудка 30 - 35 мл ),
молозиве повышенное количество иммуноглобулинов, они защищают малыша от молока.
Суточная потребность доношенного ребёнка в грудном молоке в первые дней в жизни рассчитывается по формуле финкейльштейна:
сут=псут=п *70(80), где п - количество дней жизни 70, 80 первый суточный объём молока,
1- день жизни ребёнка - 70, если масса ребёнка ниже 3200
здоровье человека вторая часть.
80, если масса равна или более 3200
После 10 дней жизни 5сут составляет 1/5 от его массы.
. Шкала Апгар
Состояние новорождённого оценивает шкалешкал Вирджинии Апгар по пяти наиболее важным клиническим признакам 1- й 5-й минутах жизни новорождённого что в динамике позволяет копнсарные возможности организма ребёнка.