По данным НИИ питания РАМН, распространенность избыточного веса и ожирения у дошкольников составляет в среднем 19,9 и 5,6%, соответственно. Это становится серьезной медико-социальной проблемой. Для избавления склонных к полноте детей от излишков отечественные педиатры рекомендуют использовать программу, включающую три специальных режима: питания, двигательной активности, занятий и отдыха.
Как защитить ребенка от ожирения: рекомендации врачей и семейные привычки
Согласно клиническим рекомендациям «Диагностика и лечение ожирения у детей и подростков», разработанным Российской ассоциацией эндокринологов, дошкольников с избыточной массой тела и ожирением рекомендовано регулярно взвешивать, а также следить за их физической активностью и питанием.
Для начала взвесьте ребенка и сравните массу его тела с данными таблицы ниже. Если его вес превышает норму на 15-25%, речь идет об ожирении степени, на 25-50% - II, на 50-100% - III, больше чем на 100% - IV степени. Учтите, что в таблице представлены усредненные показатели. Более точную диагностику отклонения от нормы с учетом роста ребенка и массы его тела при рождении произведет педиатр по специальным перцентильным таблицам.
Если есть отклонения массы тела от нормы, расскажите об этом педиатру. Первые 3 месяца таким детям необходимы ежемесячные визиты к врачу, далее (если вес снижается) достаточно посещать его раз в год. Диспансерное наблюдение за данной категорией детей проводится как педиатром, так и эндокринологом.
После нормализации веса дети с избыточной массой тела и неосложненным ожирением наблюдаются у педиатра раз в год. Дети с осложненным ожирением при нормализации массы тела и метаболических показателей (уровень глюкозы и липопротеидов в крови) наблюдаются у детского эндокринолога раз в 3-6 месяцев. При сохранении осложнений (плоскостопие, гипертония, аритмия, диабет) объем обследований узкими специалистами определяет педиатр.
Ведите таблицу учета динамики снижения веса у малыша, она поможет врачу оценить успешность принимаемых мер по нормализации массы тела ребенка. Следить нужно не только за его весом, но и за ростом. Быстро растущие дети, которые оказываются выше 95% своих сверстников, в 2,5 раза чаще страдают избыточной массой тела. Чрезмерная секреция гормона роста способствует нарушениям жирового обмена и создает предрасположенность к полноте. Поэтому, если ребенок растет слишком быстро, обратите внимание на его вес.
К проблеме полноты для здоровья ребенка нужно относиться серьезно. Ведь при ожирении в детском организме происходят значительные нарушения жирового и углеводного обмена веществ. Изза этого могут возникнуть патологические изменения в центральной нервной системе, сердце и сосудах, опорно-двигательном аппарате и железах внутренней секреции. Подрастающий толстячок превращается в тучного подростка с так называемой юношеской гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом.
В 90% случаев дети стройных родителей всю жизнь остаются такими же стройными, как их мама и папа. Если те оба полные, шансы ребенка обрасти жировыми излишками оцениваются на 80%. Если же проблема с весом только у одного из родителей, вероятность, что ребенок составит ему компанию, - 50%. Чтобы этого не случилось, надо изменить образ жизни всей семьей: больше двигаться, перейти с бутербродов и выпечки на овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Двигательная активность для дошкольников: как правильно распределить физические нагрузки
Согласно рекомендациям ВОЗ, для профилактики ожирения всем дошкольникам рекомендован режим двигательной активности, включающей ежедневные физические нагрузки. Час в день - это минимум. Это не значит, что ребенок должен заниматься физкультурой час подряд. Для малыша это утомительно и физически, и психологически. Рекомендованная ежедневная продолжительность физических нагрузок должна быть разбита на 2-3 периода по 20-30 минут.
10 веселых упражнений для дошкольников: как сделать физическую активность интересной и полезной
1. Деревце. Ребенок встает прямо и всем телом, как деревце, тянется вверх. Расправляет спину, поднимает голову и проходится по комнате, разведя ручки-веточки в стороны и растопырив пальчики-листочки. Повторить 3-5 раз.
2. Воробышек. Усадите ребенка на коврик по-турецки. Руки согнуты в локтях, пальцы - на плечах: это крылышки воробья, Пусть ребенок отведет локти назад, как можно ближе к телу, а затем встанет на ноги и попрыгает на месте. При этом нужно бить крыльями - поднимать и опускать их в такт прыжкам. Повторить 3-5 раз.
3. Крокодильчик. Попросите ребенка встать на четвереньки, обхватите его за пояс, пусть он вытянет назад сначала одну согнутую ногу, потом другую, а затем обе сразу, опираясь только на руки (с помощью взрослого). Повторить 2-3 раза.
4. Дельфинчик. Ребенок лежит на коврике и быстро перекатывается на живот, как дельфин, кувыркающийся в море. Повторить упражнение 3-5 раз влево и вправо.
5. Бычок бодается. Ребенок ползает по комнате на четвереньках, пытаясь загнать головой мяч в угол.
6. Ящерка. Попросите малыша 3-4 раза проползти под стулом, поставленным на ковер.
7. Косец. Ребенок делает взмах воображаемой косой то справа, то слева, произнося на выдохе: «Ух!»
8. Дровосек. Руки сцеплены в замок над головой, ноги на ширине плеч. Вдох: дровосек заносит топор, выдох: со звуком «У-у-ух!» разрубает полено. Повторить 2-5 раз.
9. Ходики, «Тик!» - говорит малыш, наклоняясь вправо. «Так!» - делая наклон туловища влево. Спина прямая, руки на поясе, ноги на ширине плеч, 4-5 раз достаточно.
10. Лягушка. Приседания и прыжки по очереди (5-7 раз).
Заниматься физической активностью нужно не раньше чем через 40-50 минут после еды утром или днем, но не вечером - иначе ребенку будет трудно уснуть. Продолжительность - 20-30 минут. Если затянете, дошкольник может потерять интерес к упражнениям.
Проводите тренировку в игровой форме под музыку, считалочки или детские стихи: дети 4-7 лет быстро теряют интерес к однообразным движениям. Но и одних только ежедневных упражнений недостаточно: ребенок должен отдыхать активно, то есть по возможности двигаться - дома или на улице.
Это могут быть разнообразные подвижные игры, езда на самокате, велосипеде, плавание в бассейне, помощь маме в домашних делах. Не позволяйте малышу сидеть перед экраном телевизора, компьютера или смартфона больше часа в сутки (и то вразбивку). Дети, страдающие от малоподвижного образа жизни, часто обрастают лишними килограммами.