Использование ИКСИ при планировании ПГТ
Существует теоретическое опасение, что обычное оплодотворение ооцитов может привести к повышенному риску генетической контаминации во время PGT из-за присутствия лизированной ДНК из гранулезных клеток и избытка сперматозоидов, прилипших к zona pellucida. Риск такого загрязнения не был доказан, а последние исследования показывают, что генетический материал из спермы может не амплифицироваться при использовании методов ПГТ. (1, 2)
Хотя ИКСИ может быть предпочтительным для некоторых лабораторий, предлагающих ПГТ-А, и обязательным при ПГТ-М, доказательств в поддержку этой рекомендации недостаточно. Данные подтверждают, что использование ИКСИ при бесплодии, не связанном с мужским фактором, при ПГТ-М не повышает риск врожденных пороков развития. (3)
Учитывая важность получения достоверного результата ПГТ-М, разумно рекомендовать ИКСИ в этих случаях, но в рутинном порядке при ПГТ-А это не требуется.
1. Lynch C, Armstrong E, Charitou M, Gordon T, Griffin D. Investigation of the risk of paternal cell contamination in PGT and the necessity of intracytoplasmic sperm injection. Hum Fertil (Camb) 2023;26:958–63.
2. Feldman B, Aizer A, Brengauz M, Dotan K, Levron J, Schiff E, et al. Preimplantation genetic diagnosis-should we use ICSI for all? J Assist Reprod Genet 2017;34(9):1179–83.
3. Heijligers M, van Montfoort A, Meijer-Hoogeveen M, Broekmans F, Bouman K, Homminga I, et al. Perinatal follow-up of children born after preimplantation genetic diagnosis between 1995 and 2014. J Assist Re- prod Genet 2018;35:1995–2002.