Серийный Репродуктолог

В последние годы накапливается достаточно данных, доступных для анализа, благодаря цифровизации медицинских данных за длительные промежутки времени – 10 и более лет. Особый интерес представляют данные, касающиеся анализа исходов родов у пациенток, прошедших лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО и ИСИ. Влияние собственно методик ВРТ на здоровье женщин и рожденных детей весьма актуальная и «горячая», если так можно сказать, тема. В рассматриваемом ретроспективном исследование...

Научно обоснованная диагностика и лечение перегородчатой матки: руководство американского сообщества репродуктивной медицины, 2024 год. Вопрос о коррекции аномалий развития матки и их влияния на репродуктивную функцию женщин обсуждается профессиональными сообществами более 50 лет и предпринимаются попытки разработать максимально четкие критерии по оценке степени влияния аномалии матки на репродуктивную функцию, необходимости хирургической коррекции той или иной аномалии и оценки эффекта таких вмешательств на улучшение репродуктивных исходов в пациенток...

Одним из сложных (и хирургически, и клинически) вопросов течения маточного фактора бесплодия является терапия синехий полости матки. Если речь идет о небольшом проявлении данной патологии, гистероскопическая коррекция синехий вполне позволяет быстро и эффективно разрешить данную ситуацию. При высоких степенях распространения и выраженности спаечного процесса в полости матки – синдром Ашермана 3 или 4 степени – перспективы хирургического лечения становятся не слишком радужными, а консервативной терапии по настоящее время не существует...

Использование ИКСИ при планировании ПГТ Существует теоретическое опасение, что обычное оплодотворение ооцитов может привести к повышенному риску генетической контаминации во время PGT из-за присутствия лизированной ДНК из гранулезных клеток и избытка сперматозоидов, прилипших к zona pellucida. Риск такого загрязнения не был доказан, а последние исследования показывают, что генетический материал из спермы может не амплифицироваться при использовании методов ПГТ. (1, 2) Хотя ИКСИ может быть предпочтительным...

Мужской фактор бесплодия и ПГТ В одном из исследований сравнивались показатели анеуплоидии бластоцисты у мужчин с нормальным анализом спермы и мужчин с олигозооспермией, и было отмечено трехкратное увеличение числа аномалий половых хромосом в группе олигозооспермии, независимо от возраста ооцитов (1). Исследователи предположили, что ИКСИ, которое традиционно используется в циклах ПГТ-А и ПГТ-М, может увеличить анеуплоидию за счет влияния на ядерную деконденсацию сперматозоидов или дестабилизации...

Последнее клиническое руководство по Преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ) эмбрионов в рамках ВРТ от Американского сообщества репродуктивной медицины (ASRM) проводит анализ различных клинических аспектов проведения ПГТ-А в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. К 2024 году накоплены достаточные данные по использованию метода ПГТ, в руководстве предпринята попытка систематизировать различные аспекты, связанные с данной технологией. Мы с вами сконцентрируемся на вопросах безопасности...

Эндометрий человека представляет собой динамичную тканевую структуру, которая опосредует сложное взаимодействие между материнским организмом и полу-чужеродным плодным яйцом. Нарушение этих взаимоотношений может привести к выкидышу или повторному выкидышу (RM). Это имеет разрушительные и длительные последствия как для физического, так и для психологического здоровья пациентки. Хотя основные причинно-следственные связи, лежащие в основе выкидыша, являются сложными и многофакторными, ясно, что микроокружение эндометрия играет важную роль в раннем взаимодействии эмбриона и эндометрия...

Существует предположение, что пациентки, перенесшие онкологическое заболевание в репродуктивном возрасте чаще обращаются за помощью при бесплодии, чем пациентки в общей популяции, не страдающие онкологическим заболеванием. Авторы популяционного когортного исследования, путем анкетирования и анализа репродуктивного анамнеза, решили выяснить реальную картину обращаемости по лечению бесплодия среди пациенток, перенесших онкологическое заболевание в репродуктивном возрасте. В исследование были включены 1036 женщин от 22 до 45 лет, в течение как минимум 2-х лет завершивших лечение онкологического заболевание...

В 2023 году, в конце года, увидело свет новое руководство Европейского общества репродуктивной медицины и эмбриологии целиком о полностью посвящённое вопросу количества переносимых эмбрионов в полость матки в программах ВРТ ЭКО или ЭКО ИКСИ. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (далее - ESHRE) разработало настоящее руководство по клинической практике с целью предоставления клинических рекомендаций для улучшения качества оказания медицинской помощи в европейской области репродукции человека и эмбриологии...

Все мы слышим о генетике в обычной жизни. Кто-то боится генно-модифицированных продуктов (и напрасно), кто-то сокрушается о «плохой» генетике собачки, а кто-то, наоборот, дорожит родословной верного косматого друга. Генетика всегда рядом и, казалось бы – все должны о ней много знать, но не тут-то было, как дело доходит до проблем со здоровьем, связанных с генетикой, пасуют не только пациенты, но и многие доктора. Похожая ситуация и в области лечения и диагностики бесплодия. Тем не менее прогресс...

"Самое большое стремление человека - это исправить и совершенствовать самого себя." (Великие цитаты Интернета: Холодов Д.) Технология по редактированию генома - единой записи всей информации о жизнедеятельности организма, носителем которой у человека является ДНК, называется CRISPR. Такое "хрустящее" название происходит от сокращения сложного названия технологии, которая позволяет сначала найти нужную последовательность нуклеотидов в ДНК (ген), затем его "вырезать" и "удалить" из ДНК и поместить на его место другой ген...

В медицинском сообществе прежде, чем что-то изучать, лечить и описывать - это нужно назвать и дать ему определение. Такая своеобразная медицинская лингвистика. Слово - сила! Вот и определение такого явления, как невозможность зачать и родить ребенка - бесплодия - постоянно обновляют. На этот раз своим видением определения термина "бесплодия" (infertility) поделилась Американская Ассоциация Репродуктивной Медицины. (ASRM) Итак, ниже перевод мнения практического комитета ASRM ---------------------------- Определение бесплодия: мнение комитета мнение комитета Американского общества репродуктивной медицины...