Тепловая или потовая сыпь, более известная как "потница" (Miliaria) - распространённое заболевание кожи в младенчестве и раннем детском возрасте.
Наиболее часто тепловая сыпь встречается у новорожденных первых 3х недель жизни. Однако, в некоторых случаях высыпания могут быть обнаружены у взрослого человека.
Причиной возникновения потницы служит закупорка протоков потовых желез. Когда эти протоки засоряются, пот скапливается под кожей, вызывая образование маленьких красных прыщиков и раздражение кожи вокруг отверстий потовых желез.
К факторам риска возникновения потницы можно отнести:
- незрелость потовых протоков у новорожденных детей;
- пребывание в условиях жаркого влажного климата;
- выполнение интенсивных упражнений или физическую активность;
- состояния, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- ношение плотных повязок или синтетической одежды, плотно прилегающей к телу;
- длительное нахождение на водонепроницаемых матрасах или наматрасниках (в случае госпитализированных или лежачих больных).
🔎 Где искать высыпания?
Элементы высыпаний при потнице у взрослых обычно можно обнаружить в складках кожи и тех участках, которые непосредственно соприкасаются с одеждой.
У детей к таким областям относят:
- складки шеи;
- верхнюю часть груди;
- плечи;
- подмышечные впадины;
- локтевые сгибы;
- область под подгузником.
🔎 Какими могут быть высыпания?
В зависимости от уровня закупорки потовых протоков потницу можно разделить на 3 основных типа:
💧Кристаллическая потница (Miliaria crystalina).
⭕ возникает из-за закупорки потовых протоков, расположенных в верхних слоях кожи;
⭕ поражает до 9% новорождённых, чей средний возраст составляет 1 неделю;
⭕ может возникнуть у взрослых людей во время лихорадки;
⭕ проявляется тонкостенными пузырями размером 1-2 мм, которые внешне похожи на капли пота или капли росы. Сопутствующего воспаления нет. Пузыри обычно можно обнаружить на коже головы и верхней части туловища, а также в складках шеи. Пузыри легко лопаются и оставляют после себя отрубевидные чешуйки.
🔴 Красная потница (Miliaria rubra).
⭕ возникает из-за закупорки потовых протоков в глубине поверхностного слоя кожи;
⭕ наиболее распространённый вид тепловой сыпи, наблюдается у детей и 30% взрослых;
⭕ проявляется красными бугорками размером 2-4 мм, которые довольно сильно зудят. Иногда высыпания возникают на сопутствующем покраснении кожи. Пораженными у детей могут быть кожа туловища, складки шеи, подмышечные впадины и паховые складки. У взрослых высыпания можно обнаружить на коже головы или верхней части туловища, складках шеи или локтевых/коленных сгибах.
Разновидностью красной потницы является пустулезная потница - Miliaria pustulosa. Она проявляется красными прыщиками с белыми гнойными головками на покрасневшем фоне кожи.
Глубокая потница (Miliaria profunda)
⭕ является результатом просачивания пота в средние слои кожи после повторных эпизодов красной потницы;
⭕ у детей встречается редко, чаще - у взрослых мужчин;
⭕ проявляется бессимптомными глубокими узелками телесного цвета, размером 1-3 мм. Расположены обычно на туловище и конечностях.
💊 Как не допустить тепловую сыпь и как её лечить?
У младенцев потница обычно проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Однако, есть некоторые условия, соблюдение которых поможет Вам не допустить возникновения потницы, а также ускорит разрешение уже имеющихся высыпаний и/или облегчит сопутствующие симптомы.
✅ в жаркую погоду одевайте младенца в свободную лёгкую одежду, которая пропускает воздух;
❎ в жаркую погоду не одевайте большое количество слоёв одежды на новорождённого;
✅ в жаркую погоду как можно дольше находитесь с младенцем в тени на улице или в хорошо проветриваемом помещении;
✅ поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в комнате, где спит ребёнок;
✅ избегайте любых косметических средств по уходу за кожей младенца, если они не были одобрены врачом (такие средства могут закупорить потовые протоки);
✅ купайте малыша с потницей в тёплой воде;
✅ можно промакивать высыпания прохладной влажной тканью.
Как правило, высыпания проходят в течение нескольких часов или дней, и должны полностью исчезнуть в течение 3х суток от момента появления.
В случаях распространённой потницы с выраженным зудом или другими симптомами, сопровождающимися дискомфортом со стороны ребёнка - необходимо как можно раньше обратиться к педиатру для получения рекомендаций по необходимым лекарственным препаратам.
🩺 В каких ещё случаях стоит обратиться к врачу?
🔘 высыпания на коже сохраняются более 3-х суток;
🔘 высыпания и/или сопутствующие симптомы доставляют ребёнку выраженный дискомфорт;
🔘 высыпания сопровождаются повышением температуры тела;
🔘 элементы высыпаний инфицировались, внутри стал скапливаться гной.
