Параноидальное или параноидное расстройство личности — это аномалия характера, при которой гипертрофированы определенные черты: необоснованная подозрительность и недоверие окружающим.
О расстройстве можно говорить, когда из-за аномального развития личности снижается социальная адаптация, становится крайне затруднительным общение с людьми, а также профессиональная деятельность. Подробнее об этом расскажут наши эксперты.
Общая информация
Параноидальное расстройство характеризуется нарушениями мышления, восприятия и специфическим реагированием, что приводит к неадекватному поведению.
Картина мира при этом выглядит сильно искаженной из-за интерпретации любых действий окружающих в негативном ключе и построения сложных, нелогичных мысленных цепочек о намерениях причинения вреда, использования, обмана со стороны других людей.
Такие модели восприятия действительности являются устойчивыми, доминирующими, вызывают сильный стресс и мешают нормальному функционированию личности, а также конструктивным взаимодействиям с другими людьми. Иными словами, человек с аномальными личностными чертами страдает сам и причиняет страдания окружающим.
Причины возникновения
Параноидное личностное расстройство чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Его причины можно разделить на эндогенные или генетически обусловленные, психологические и социальные.
К эндогенным относятся:
● психические нарушения у родителей, близких родственников;
● другие заболевания, например, шизофрения, бредовое или бредоподобное расстройство.
Социально-психологическими причинами являются:
● пережитое в детстве насилие;
● неправильное воспитание, сложные отношения с родителями, ограничение общения с ними по разным причинам;
● недоверие к родителям, которое постепенно распространяется на весь мир.
Психиатрия рассматривает параноидное расстройство как вариант гипертрофированного инстинкта самосохранения, при котором весь мир выступает как источник опасности.
Параноик имеет очень жесткую, полярную картину мира, где все однозначно, есть свои и чужие, черное или белое, и совсем нет полутонов. Если ребенку пришлось столкнуться с насилием и учиться защищать себя, он может принять картину мира, в которой выживает сильнейший.
Характеристика расстройства: симптомы и осложнения
Главным признаком психического нарушения является интерпретация любого опыта общения с людьми как враждебного. Пациенты считают, что другие люди намеренно причинили им вред и сильно травмировали.
Чтобы избежать насилия и манипуляций, а также попыток использования, они постоянно настороже и склонны строить превентивные защитные стратегии, иначе говоря, всегда готовы напасть первыми, как только человек покажется им опасным.
Люди с параноидным расстройством могут быть жестоки, они не склонны прощать обиды и причиненный ущерб. Они наблюдательны и внимательно следят за окружающими в попытках заметить малейший намек на недобрые намерения. Также они собирают информацию о других людях на случай, если те окажутся источником угрозы и придется защищаться.
Часто параноики неправильно интерпретируют даже доброжелательные или безобидные предложения, например, если им предлагают помощь, они воспринимают это как обвинение в слабости и намек, что они сами не могут справиться. Из-за недоверия другим они испытывают потребность все контролировать, быть самодостаточными и ни от кого не зависеть.
Такие люди часто злопамятны и долго хранят воспоминания об обидах, реальных или даже мнимых. Все это лишает их возможности поддерживать теплые, доверительные отношения, поэтому у них редко бывают друзья, а семейная жизнь зачастую заканчивается разводом.
Параноикам также свойственно подозревать своего партнера в неверности, что приводит к постоянным ссорам, скандалам и даже семейному насилию.
Зачастую вместе с параноидным расстройством встречаются и другие психические патологии: шизофрения, тревожное, пограничное расстройство, социальная фобия, ПТСР, алкогольная зависимость.
Диагностика и лечение
Диагноз может поставить врач-психиатр на основе клинической беседы и сбора анамнеза, также применяются специальные тесты. У пациента должны присутствовать следующие клинически значимые признаки:
1. Постоянное недоверие к окружающим, чрезмерная подозрительность;
необоснованные подозрения, что другие люди хотят причинить вред, манипулируют или эксплуатируют.
2. Невозможность доверять другим из опасений, что любая личная информация будет использована для причинения вреда.
3. Неверная интерпретация нейтральных или доброжелательных предложений в негативном ключе.
4. Злопамятность, склонность долго концентрироваться на реальных или мнимых обидах.
5. Ревность, подозрения партнера в измене.
6. Опасения, что их репутация подверглась нападению, и ответные контратаки.
Для диагностики также необходимо, чтобы эти признаки проявлялись достаточно долго — в течение 6 и более месяцев, впервые появились в юношеском,раннем взрослом возрасте или раньше, сохранялись стабильными на протяжении жизни без периодов обострения и ремиссии. При этом должны отсутствовать другие симптомы, например, бред, галлюцинации.
Лечение представляет собой длительную психотерапию. Наиболее эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а также психоаналитическая терапия. Так как расстройство проявляет себя в отношениях с людьми, хороший эффект могут дать групповая терапия, поведенческие тренинги, групповая аналитика.
С параноидальными пациентами очень сложно установить прочный терапевтический контакт из-за их чрезмерной подозрительности или недоверия. Может способствовать взаимопониманию признание терапевта, что пациент имеет основания ему не доверять. В этом случае больше вероятности, что индивид согласится на терапию или прием медикаментов.
Для симптоматического лечения, в частности, для снижения тревоги врач может назначить антидепрессанты, антипсихотики. Эффективными считаются атипичные нейролептики второго поколения. Хорошие результаты дает комплексное лечение специально подобранными седативными препаратами и психотерапевтическими методами.
На сегодняшний день нет препаратов и других мер с доказанной эффективностью для лечения параноидного расстройства. Тем не менее длительная психотерапия может дать хороший результат, при наличии прочного, стабильного терапевтического контакта со временем нейтрализуются агрессия и сверхценные идеи причинения вреда.
Длительность лечения зависит от тяжести состояния пациента, его готовности сотрудничать и компетентности терапевта. С одной стороны, такие больные часто отказываются идти на контакт, с другой, они проявляют много негативных эмоций, и не каждый специалист способен это выдержать.
Параноидная личность проецирует на терапевта свою агрессию и другие негативные эмоции, ведет себя провокационно. Терапевту необходимо проявлять устойчивость и помочь пациенту понять, что тот искусственно создает конфликты, от которых можно избавиться путем переоценки ситуации, осознания и изменения поведения.
Если статья вам понравилась и была полезной, поставьте лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить другие интересные материалы!
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
