Кортизол: нормы и причины отклонений от них
Измерение уровня кортизола считается важным тестом для оценки работы надпочечников. Этот гормон имеет широкий спектр воздействия на организм, так как рецепторы кортизола находятся в клетках многих органов и тканей. Кортизол часто называется "гормоном стресса", так как его концентрация увеличивается в ситуациях, требующих мобилизации сил для защиты или спасения. Уровень кортизола изменяется в зависимости от времени суток:
- Утром норма колеблется в пределах 101.2-535.7 нмоль/л;
- Вечером показатели составляют 79.0-477.8 нмоль/л.
Нормальным считается также увеличенный уровень кортизола у беременных женщин, особенно в третьем триместре, когда концентрация гормона может возрасти в 2-5 раз. Стресс может вызвать резкий рост кортизола, вплоть до десятикратного увеличения.
Постоянно повышенный или низкий уровень кортизола представляет опасность для здоровья. Хронически высокий кортизол способствует накоплению глюкозы в мышцах и усиливает желание кушать сладости и жирную пищу, что может привести к ожирению и диабету. Он также угнетает иммунитет, делая организм более уязвимым к инфекциям. Высокие значения кортизола часто наблюдаются при синдроме Иценко-Кушинга, опухолях гипофиза и надпочечников, циррозе печени, декомпенсированном сахарном диабете, депрессии и некоторых заболеваниях щитовидной железы. Хроническое увеличение уровня кортизола может быть связано с длительным приемом глюкокортикостероидов.
Низкие уровни кортизола возникают у пациентов с болезнью Аддисона и первичной недостаточностью коры надпочечников. Подобные показания могут отмечаться также у людей с гепатитом и рядом заболеваний щитовидной железы.
Альдостерон: нормы и причины отклонений
Альдостерон является стероидным гормоном, который вырабатывается надпочечниками, и его анализ назначают при подозрении на нарушения в водно-электролитном балансе. Этот гормон входит в систему ренин-ангиотензин-альдостерон и играет ключевую роль в регуляции артериального давления, способствуя обратному всасыванию воды и соли из почек в кровь. Для лиц старше 15 лет нормальные показатели альдостерона следующие:
- 22.1 - 35.3 пг/мл в положении стоя или сидя;
- 2.8 - 39.9 мкМЕ/мл в лежачем положении;
- Соотношение альдостерона к ренину должно быть меньше 12 пг/мкМЕ.
Чрезмерная продукция альдостерона называется гиперальдостеронизмом или синдромом Конна, и она может быть как наследственной, так и вызванной гиперплазией или аденомой надпочечников. При этом состоянии у больных наблюдается высокое артериальное давление, которое трудно поддается лечению антигипертензивными средствами, а также часто возникает гипокалиемия.
Недостаток альдостерона вызывает гиперкалиемию и снижение артериального давления. Причиной этого могут быть повреждения надпочечников, что приводит к недостаточной выработке гормонов.