В понедельник я писала про операцию при очень низком расположении опухоли - всего 2 см от анального канала (смотрите предыдущую публикацию "Сохранение анального канала при низкой опухоли прямой кишки"
И мне задали вопрос: "Человек будет жить со стомой или нет?"
Несмотря на низкое расположение опухоли, была выполнена операция с сохранением анального канала. Это значит, что человек будет жить БЕЗ постоянной стомы.
Анастомоз при таком низком расположении опухоли формируется не аппаратом, а вручную (тот момент на видео, где я с ассистентом сижу на стуле и накладываю швы).
Но временная стома у пациента будет. Она нужна, чтобы шов на прямой кишке хорошо зажил. Через 4-6 недель мы эту временную стому закроем.
Постоянная стома выводится только при удалении прямой кишки (экстирпации). Такую операцию я делала во вторник.
И хотя она повсеместно считается простой, правильная экстирпация прямой кишки при удалении злокачественной опухоли — технически непростая операция.
Для достижения максимальной онкологическогой радикальности простого удаления прямой кишки в пределах ее фасции недостаточно. Требуется дополнительное удаление мышц-леваторов вокруг анального канала. О такой операции я рассказывала здесь.
Также при удалении прямой кишки со стороны анального канала имеет важное значение максимальное сохранение мышц, поднимающих задний проход: их правильное ушивание позволит нам восстановить снизу тазовое дно и профилактировать появление промежностной грыжи в будущем.
С этой же целью я использовала во вторник и особую забрюшинную технику формирования постоянной стомы. То есть, стома не будет просто «торчать» из живота.
За брюшиной я сформирую «кармашек», и через него на переднюю брюшную стенку выведу стому. Эта техника позволяет практически исключить вероятность появления парастомальной грыжи в будущем.
Получается, что во время операции я добиваюсь не только онкологической радикальности, но и применяю целый комплекс технически сложных и трудозатратных приемов, которые позволят пациенту максимально сохранить качество жизни после операции.
Если вы хотите выполнить у меня высокотехнологичную операцию, которая не только радикально избавит от опухоли, но также сохранит высокое качество жизни, запишитесь на консультацию - контакты в шапке профиля.
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в Телеграме - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.