В США добиваются
переименования посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) в посттравматическое стрессовое повреждение.
Анестезиолог Евгений Липов, д. м. н., клинический доцент Иллинойсского университета в Чикаго и главный врач Stella Center, подал официальный запрос на предлагаемое изменение названия в августе 2023 года. В ноябре прошение отклонили, сославшись на то, что достаточных оснований нет. Однако Липов и его коллеги не сдаются и продолжают выступать за изменение.
«Слово „расстройство“ неточное и стигматизирующее. Из-за этого многие люди с ПТСР —особенно военные — не получают помощи. Пациенты с большей вероятностью обратятся за помощью, если их симптомы — это проявление травмы, которая поддается диагностике и лечению, например, перелома ноги», — сказал Липов.
«Стигма может убивать вполне реальными способами, поскольку несвоевременная помощь может привести к самоубийствам, что соответствует требованию снижения вреда для изменения имени».
У Липова есть и личная заинтересованность в изменениях — его отец-ветеран страдал от ПТСР, а мать после затяжной депрессии покончила с собой. Хотя Липов не был психиатром, он стал пионером в области весьма успешного лечения ПТСР, адаптировав анестезиологическую технику — блокаду звездчатого ганглия — для устранения многих симптомов травмы посредством процесса «перезагрузки».
Это включает в себя обращение активности симпатической нервной системы — реакции «бей или беги» — в предтравматическое состояние через анестезии симпатического ганглия в шее.
«Я считаю, что психиатрические нарушения на самом деле — это физиологические изменения мозга, которые можно измерить с помощью современных технологий нейровизуализации, а затем лечить физиологически» , — заявил он.
Чтобы подкрепить свои доводы, Липов провел телефонный опрос 1025 человек. Из них около 50% имели диагноз ПТСР. Примерно две трети респондентов согласились, что изменение названия снизит стигматизацию, связанную с термином «ПТСР». Более половины заявили, что это увеличит вероятность того, что они обратятся за медицинской помощью.
Новая цель лечения ПТСР
У взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством мозжечок оказался меньше, чем у здоровых взрослых. Это позволяет предположить, что эта часть мозга может быть потенциальной терапевтической целью. Согласно недавнему исследованию, объем мозжечка был значительно меньше (примерно на 2%) у людей с ПТСР, чем у не подвергавшихся травме людей из контрольной группы. В работе приняли участия 4000 взрослых.
Хотя мозжечок известен своей ролью в координации движений и равновесия, он также играет ключевую роль в эмоциях и памяти, которые страдают от ПТСР.
Установили, что именно тяжесть ПТСР более прочно связана с различиями в объеме мозжечка, а не решение, есть ли ПТСР или нет. Сосредоточение исключительно на категориальном диагнозе «да или нет» не всегда давало самую ясную картину.
У людей с тяжёлыми формами ПТСР уменьшается объём мозжечка. Исследование выделяет мозжечок как «новую целевую область терапии, которую можно использовать для улучшения результатов лечения ПТСР», — отметили учёные.
Это приведёт к совершенно другому взгляду на природу посттравматических стрессовых повреждений.
Будьте здоровы!