Исследование китайских ученых показало, что пациенты с более высоким уровнем магния в сыворотке крови имеют повышенный риск смерти от сепсиса в течение 28 дней. Как сообщается в журнале MedComm, уровень магния в сыворотке крови может помочь в стратификации риска смерти у пациентов с сепсисом.
При сепсисе организм запускает процессы системного воспаления на эндотоксическую агрессию, вследствие чего может развиться синдром полиорганной недостаточности. В 2017 году во всем мире было зарегистрировано около 48,9 миллиона случаев, и на сепсис приходилось до 20 процентов от общей смертности во всем мире. Обычно лечение сепсиса включает антимикробную терапию, поддержку гемодинамики и электролитного баланса.
У пациентов в критическом состоянии часто наблюдается снижение уровня магния, которое коррелирует с более тяжелыми осложнениями и смертностью пациентов в отделении интенсивной терапии. Напротив, повышенный уровень магния в сыворотке крови связывали с увеличением смертности у детей в критическом состоянии, пациентов с ковидом и госпитализированных лиц. Однако существует недостаток исследований, изучающих взаимосвязь между уровнем магния в сыворотке крови при сепсисе и смертностью пациентов.
Чтобы устранить этот пробел, исследовательская группа под руководством Ху Бо (Bo Hu) из Уханьского университета оценила взаимосвязь между уровнем магния в сыворотке крови при сепсисе и показателями смертности, используя данные как американского центра медицинской информации по интенсивной терапии, так и китайского институционального центра. Всего в изучаемую когорту попали 10826 человек. Пациенты в обеих когортах были разделены на пять групп, классифицированных по квинтилям содержания магния в сыворотке крови. Участники с более высоким уровнем магния в обеих когортах показали более высокие показатели тяжести заболевания и худшие лабораторные показатели.
В американской когорте в общей сложности в течение 28 дней погибло 2010 пациентов, причем самая высокая смертность наблюдалась в пятом квинтиле (концентрация магния в сыворотке более 1,03 миллимоля на литр) и составила 391 случай (p < 0,001). Аналогичным образом в китайской когорте было зарегистрировано 276 случаев смерти в течение 28 дней, причем самая высокая смертность также наблюдалась в пятом квинтиле (p = 0,004).
В американской когорте самая высокая выживаемость наблюдалась у пациентов в первом квинтиле (концентрация магния в сыворотке крови менее 0,78 миллимоля на литр). Однако в китайской когорте самый высокие уровни выживаемости наблюдались во втором и третьем квинтиле, в то время как в четвертом и пятом квинтиле показатели выживаемости оставались низкими.
Одномерный логистический регрессионный анализ риска 28-дневной смертности от всех причин в двух когортах показал, что повышенный уровень магния в сыворотке крови увеличивает риск смерти от всех причин на 97 процентов в американской когорте и в два раза — в китайской. Также у пациентов с повышенным уровнем магния увеличивалась длительность госпитализации и риск смерти в течение 90 дней. Критические пороговые значения уровня магния в сыворотке крови составили 0,91 миллимоля на литр в американской когорте и 0,97 миллимоля на литр в китайской когорте.
По мнению авторов работы, более высокие уровни магния в сыворотке крови при сепсисе независимо связаны с увеличением смертности. Уровень магния в сыворотке крови может служить прогностическим фактором риска краткосрочной смертности у пациентов с сепсисом. В дальнейшем необходимы исследования, которые изучат механизм найденных связей.
Магний играет важную роль в жизни не только людей, но и насекомых. Так, мы рассказывали, что кутикула рабочих особей муравьев-листорезов покрыта слоем обогащенного магнием кальцита, который вдвое повышает ее прочность.