– Что такое костный мозг?
– Основа костного мозга – это стволовые клетки. Именно они в дальнейшем превращаются в эритроциты, тромбоциты и лейкоциты – в базу, благодаря которой наш организм существует.
У определенной категории – страдающих заболеванием костного мозга – эти клетки либо поломаны, либо не вырабатываются вовсе и не несут своей нормальной функции.
– И чем грозит человеку эта поломка?
– У человека развивается апластическая анемия, когда вообще ничего нет: условно эритроцитов, лейкоцитов один-два. Как ему жить?
К примеру, тромбоциты отвечают за профилактику возможного кровотечения. Именно они первым делом при любом возможном повреждении сосуда, порезе к примеру, бегут к нему. Они, как солдаты, встают на защиту организма: они закрывают собой просвет сосуда, и образуется петличный тромб – первая защита.
Мы начинаем лечить человека – переливаем донорские компоненты, чтобы поддерживать жизнь человека. Но если ничего не вырабатывается костным мозгом, то это как клеить пластырь на рану, которую нужно зашивать. Единственный способ вылечить пациента, если его костный мозг умер, – это донорские стволовые клетки.
– Где вы берете донорские стволовые клетки?
– За это отвечает как раз регистр доноров костного мозга – это наша база данных возможных доноров. Мы к ней обращаемся, и наша задача – найти донора максимально совместимого с нашим пациентом.
– Почему нельзя взять в качестве донора ближайшего родственника?
– Почему же нельзя – можно. Но, как правило, родственники совместимы максимум на 50 процентов. Да, такие трансплантации делаются – это терапия спасения, грубо говоря. Нам нужно поддержать пациента. Но параллельно с этим мы отправляем запрос в регистр.
Идеальный донор, который будет совместим с пациентом, – это не родственник.
Стволовые клетки переливаются, как обычная кровь. Необходимо 3–4 недели, чтобы стволовые клетки донора заработали. И параллельно с этим мы переливаем и эритроциты, и тромбоциты, и плазму, чтобы поддерживать организм пациента, пока новый костный мозг не вступит в силу.
– Как можно понять, что твой костный мозг умирает?
– Какое-то время наши резервы после смерти костного мозга истощаются. Но в один момент человек ловит инфекцию – лейкоцитов уже мало и бороться нечем. Да, организм борется, пускает все ресурсы, но эти ресурсы не восполняются: все началось с простуды, которая при лечении все же вылилась в пневмонию.
Нехватка эритроцитов приводит к слабости, вялости, человеку тяжело двигаться – он просто уже не может подняться по лестнице, задыхается.
Отсутствие тромбоцитов или их низкое количество приводит к образованию сыпи, сосуды легко ломаются и образуются синячки: много, незаметно и постоянно.
Все начинается с мелочей, на которые просто не обращают внимания.
– Как предотвратить тяжелые последствия?
– Важно вовремя проходить диспансеризацию – просто сдать клинический анализ крови. Также не нужно самостоятельно ставить себе диагнозы: если вы чувствуете усталость – это не значит, что прямо сейчас у вас умирает костный мозг, возможно, в вашем организме нехватка железа.
Если вы чувствуете, что что-то не так, то обращайтесь к дежурному терапевту – он даст вам соответствующее направление. Главное, не запускайте ситуацию и относитесь к себе бережно. Вы и только вы можете вовремя позаботиться о себе и предотвратить серьезные последствия.