Вопрос пришёл от подписчика из Оренбурга Ирины Нестеренко: «Стоит лечь, как начинает выкручивать ноги. То отмерзают, то как будто током бьёт. Спать приходится круглогодично в шерстяных носках. Засыпаю к утру, а днём разбитость, головная боль и давление. Отчего это и как лечится? И может ли причиной быть перенесённый опоясывающий герпес?».
Ответить мы попросили оренбургского врача-невролога высшей категории, кандидата медицинских наук Татьяну Кутникову.
Генетика и конкретная болезнь – причина дискомфорта в ногах
– Это похоже на синдром беспокойных ног, который может никак не быть связан с конкретным заболеванием. Причина, возможно, кроется в генетической предрасположенности. В литературе описывают даже семейные случаи.
Но может быть и вторичный синдром. Это когда у человека конкретная болезнь и она провоцирует неприятные ощущения в ногах. Вот что это может быть:
– Дефицит железа, анемия;
– Сахарный диабет или другие причины, приводящие к поражению периферических нервов на ногах;
– Заболевания щитовидной железы;
– Атеросклероз сосудов нижних конечностей;
– Приём некоторых лекарственных препаратов;
– Почечная недостаточность с дисбалансом электролитов, анемией и нарушением обмена железа.
От выработки дофамина зависят ощущения в ногах
Суть в том, что и при генетических причинах, и при конкретных заболеваниях-провокаторах происходит одна и та же вещь.
В вечернее время нарушается выработка дофамина и возникает неприятное ощущение в ногах. К утру баланс дофамина нормализуется и, соответственно, симптомы уменьшаются и затем вовсе проходят.
Синдром беспокойных ног чаще бывает у пожилых людей и у пациентов с болезнью Паркинсона (30-50 %). Встречается у беременных (20 %), у детей (1%).
Спокойствие ногам возвращается не только таблетками
И вот теперь самое интересное – как лечится синдром беспокойных ног. Представьте, не только препаратами, но ещё и коррекцией образа жизни. Речь идёт о режиме дня, гигиене сна, рациональном питание, двигательной активности.
Да, вы всё правильно поняли – здоровый образ жизни. Ведь человек с синдромом беспокойных ног, невысыпающийся месяцами и годами, запускает механизм целого каскада болезней.
Не отдохнувший за ночь человек становится раздражительным, тревожным, испытывает постоянное чувство усталости и неудовлетворенности жизнью. В конце концов, может дойти депрессии. Кроме этого болит голова, поднимается давление, снижается работоспособность.
Посудите сами, можно ли его вылечить без коррекции режима дня? Что-то всё равно придётся менять. Только не думайте, что это сверхусилия.
Полчаса на прогулку и ногам станет легче
Думаю, что любому человеку под силу получасовая прогулка на свежем воздухе, упражнение на растяжку мышц ног, короткая тренировка на велотренажёре в течение 5-7 минут. Главное, чтобы в течение дня мышцы ног хорошо поработали.
Но это ещё не всё. Существуют домашние физ. процедуры. Кому-то помогают согревающие методики, например, ванночки, грелки. Кому-то охлаждающие – прохладный душ, прикладывание льда.
Существуют методы растирания согревающими, отвлекающими мазями или растворами, содержащими вещество ментол. Одним словом, что кому нравится. Как видите, ничего сложного нет.
Ноги сами «выбирают» одеяло
Если и это не подходит, то врачи иногда советуют метод компрессионных чулок. Их надевают на ночь и мышцы ног стабилизируются. Случается, что помогает смена одеяла. Кому-то хорошо засыпать под тяжёлым, кому-то, наоборот, под невесомым.
Можно попробовать надеть шерстяные носки. Главное, чтобы ногам было приятно и комфортно.
Ноги не любят кофеин и глутамат натрия
И, наконец, знаете, какой простой метод исключения есть против выкручивания ног? – убрать на ночь кофеинсодержащие напитки: кофе, крепкий чай, энергетики, а также алкоголь и сигареты.
Употребление продуктов с глутаматом натрия следует уменьшить. Имеется в виду усилитель вкуса в мясных полуфабрикатах и консервах (Е-621).
Если есть такие продукты постоянно, то клетки головного мозга перевозбуждаются. Необратимые изменения происходят в работе нервной и сердечно-сосудистой систем.
Синдром беспокойных ног с герпесом не связан
Так вот дальше, отвечая на вопрос читателя, связаны ли неприятные ощущения в ногах с опоясывающим герпесом, я скажу так – вряд ли.
При герпесе боли возникают в зоне высыпаний. Характер – жгучий, простреливающий, реже – ноющий. А вот при синдроме беспокойных ног симптомы несколько другие: ощущение жара, холода, чувство тяжести, мурашек, иногда ощущение прохождения тока.
Возникает всё это вечером или ночью. В ранние утренние часы уменьшается и проходит. Синдром беспокойных ног затрагивает больше отделов нервной системы, чем герпетическая инфекция.
В итоге мы можем сказать вот что. Сам по себе синдром беспокойных ног может возникать без особых причин. Важно не терпеть, а лечить. До того, как он станет хроническим. Вы почувствуете это на своём качестве жизни.
Главный секрет при дискомфорте в ногах: препараты + двигательная активность
Хроническое состояние лечить сложнее, чем острую, только что возникшую боль или дискомфорт. Как правило, при синдроме беспокойных ног врач назначает препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге, противосудорожные препараты, иногда другие средства.
И в любом случае рекомендует увеличить физическую активность. Залог успеха в том, что когда человек двигается, мозг активно вырабатывает противоболевые вещества. И вообще решает многие проблемы со здоровьем. Движение – наше всё.
Для справки
Впервые синдром беспокойных ног описал в XVII веке Томас Уиллис – английский врач и физиолог. Он назвал такое состояние величайшей пыткой, которую переживают некоторые пациенты перед засыпанием. Облегчать их страдания врач предлагал настойкой опия и отварами трав с успокаивающим действием.
Намного позднее, во второй половине XIX века, симптомы загадочного расстройства продолжил изучать немецкий врач Теодор Витмак. Свои наблюдения он изложил в учебнике нервных болезней 1861 года, в котором дал определение синдрому: anxietas tibiarum — «беспокойство голеней».
Углублённое клиническое исследование этого состояния в 1944 году провёл шведский невролог Карл-Аксель Экбом. Результаты он опубликовал в докторской диссертации, в которой определил синдром беспокойных ног как заболевание и описал его диагностику. Эта публикация и дала толчок к дальнейшему изучению проблемы.
Синдром беспокойных ног (СБН) встречается у 7-8 процентов жителей планеты. Это хроническое сенсомоторное (чувственно-двигательное) расстройство нервной системы, которое проявляется дискомфортом в ногах и вызывает у пациента непреодолимое желание ими двигать. Симптомы обычно появляются в покое, усиливаются вечером и ночью.
СБН относится к экстрапирамидным расстройствам – группе заболеваний, в которую входят другие расстройства движений, такие как болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор. Некоторые специалисты предлагают рассматривать данный синдром как специфическое расстройство сна.
