Несколько лет назад ко мне пришла пациентка лет 50. Лишний вес, на лице приличный слой тонального крема, из-под которого заметна выступала щетина и раздражение от бритья... В ее глазах беглой строкой читался крик отчаяния.
«Волосы растут везде, как у мужика. Выщипывала, брила, воском выдирала — не помогает. Их не спрятать, они темные. Не могу смотреть на себя. Что со мной? Помогите!».
Появление лишних волос на лице и теле происходит из-за нарушения метаболизма андрогенов — мужских половых гормонов.
Андрогены:
- участвуют в построении женских половых гормонов;
- отвечают за либидо, мышцы, выносливость;
- чрезмерное количество приводит к нарушению цикла и дисбалансу женских половых гормонов;
- при избытке повышают активность роста волос на теле — гирсутизм по мужскому типу.
Причины гирсутизма
- Менопауза. При стойком и длительном дефиците эстрогенов происходит «перекос» в сторону андрогенов;
- Патология надпочечников. Нарушаются процессы регуляции выработки стероидных гормонов — эстрогенов и андрогенов;
- Нарушение обмена веществ — ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет. В жировой ткани происходит переход андрогенов в эстрогены;
- Патология функции щитовидной железы. Она приводит к изменению количества подкожно-жировой клетчатки и гормональным изменениям. Возможен как избыточный рост волос, так и наоборот, склонность к выпадению волос;
- Синдром Ашара–Тьера или синдром бородатых женщин — это редкое заболевание, возникающее у женщин после менопаузы.
Лишние волосы. Что делать?
Для кого-то это не является проблемой — пинцет в руки и готово. А что делать, если волосы мешают жить и делают нас неуверенными в себе?
Разбираться, какие причины вызвали смещение гормонального статуса в сторону андрогенов.
- Если вы уже в менопаузе — андрогены гасить нельзя, добавляем эстрогены.
- Если лишние волосы не связаны с работой гормонов половых и надпочечников — решаем вопрос с углеводным обменом и качеством инсулина. Приводим вес в порядок, работа с инсулинорезистентностью, стабилизация уровня глюкозы, если есть диабет.
Как разобраться по анализам в причинах гирсутизма
- Если повышены ЛГ и ФСГ, тестостерон выше верхних значений или близок к ним — скорее, причина в менопаузе.
- Если повышен 17-он прогестерон, ДГЭАС, кортизол — возможно, причина в том, что слишком много андрогенов вырабатывают надпочечники.
- Если высокий уровень инсулина, глюкозы — причина в инсулинорезистентности.
- Если с высоким уровнем глюкозы и инсулина сочетается нарушение цикла, лишний вес, повышение уровня тестостерона, дисбаланс ЛГ и ФСГ — скорее, много андрогенов вырабатывают яичники.
Если вы недавно читаете мой блог и еще не разобрались в аббревиатуре названий гормонов, за что отвечают гормоны, как правильно сдавать анализы на гормоны и о чем могут говорить их референсные значения, то воспользуйтесь моей методичкой "Азбука гормонов" (можно скачать по этой ссылке в телеграм канале).
Только, когда причины роста лишних волос установили и начали с ними работать — идем удалять лишние волосы.
Самый эффективный вариант — лазерная терапия. Он разрушает волосяные фолликулы. Есть 2 вида лазера:
- Диодный — подойдет для чувствительных людей, но потребуется больше процедур.
- Александритовый — более болезненный, но сеансов требуется меньше.
Оба метода желательно обсудить с вашим лечащим врачом и косметологом.
