75% женщин 45-55 лет жалуются на приливы, в 28,5% случаев — на тяжелые проявления.
⠀
«Потерплю, все пройдет» — тактика неверная. Важно помнить, что климактерическая история с нами на годы и десятилетия. Приливы могут сохраняться до 10 лет после менопаузы, тяжелые формы редко можно потерпеть и они редко затухают сами.
⠀
Главная причина приливов — возрастной дефицит половых гормонов.
Первый дефицит в менопаузальной истории — прогестерон. Овуляции становятся редкими. Нет овуляции — нет желтого тела, нет желтого тела — нет прогестерона.
⠀
Второй дефицит — эстрогены. Нет фолликулярного аппарата в яичниках, некому вырабатывать эстроген.
⠀
Третий дефицит — тестостерон, выработка яичниками снижается, но надпочечники как работали, так и работают. Поэтому женщина в период менопаузы находятся в состоянии относительной гиперандрогении. Уровень низкий, но соотношение «сил» смещено. Поэтому формируется ожирение по мужскому типу, лезут усики и всё такое.
⠀
К самым мучительным симптомам климакса относят:
⠀
🚩приливы;
🚩проблемы со сном. По статистике нарушения сна в перименопаузе испытывают 39-47% женщин, 35-60% — в постменопаузе;
🚩утомляемость;
🚩потливость;
🚩изменение массы тела.
⠀
Эта «пятерка» может сильно отравлять жизнь женщинам и это то, на что мы можем попытаться повлиять с помощью МГТ — менопаузальной гормонотерапии. Нарушение целеполагания — основная причина неудовлетворенности женщин результатами терапии.
⠀
Неправильные цели:
⠀
❌хочу «волшебную» таблетку вечной молодости и красоты;
❌хочу в 45+ успеть родить двоих детей без донорских программ;
❌хочу повысить АМГ — антимюллеров гормон и снизить ФСГ —фолликулостимулирующий гормон.
Гормональные препараты частично восполняют дефицит половых гормонов, они не страшны и не опасны. Главные цели терапии — улучшение жизни женщины, купирование климактерических синдромов и профилактика поздних обменных нарушений.
Как вам помогла МГТ в борьбе с климаксом? Делитесь историями.
Приходите дружить в Телеграм: там жизнь в командировках, разбор клинических случаев и лучшие врачи в комментариях.