Патрина вышла замуж очень рано, по своим цыганским обычаям - в 14 лет. В течение года не могла забеременеть. Свекровь уже и к врачам её сводила, и чуть ли не больной/бесплодной окрестила.
Но Патрине "повезло", она забеременела в 15. Беременность выносила: с реальными угрозами прерывания лежала несколько раз, но выносила.
В роддом приехала с первыми схватками. Все роды лежала, почти не вставала. Схватки нарастали, шейка раскрывалась. Но плод - в целом, небольшой, оказался крупным конкретно для Патрины. Девочку весом 2900г она родить не смогла. Провели экстренное кесарево сечение, операция прошла без осложнений. На 4 сутки юную маму с дочкой вручили родне.
Не прошло и полгода, как Патрина снова забеременела. Со свеженьким рубцом, ага. Но что-то говорить сложно, ибо "Нам нужен мальчик!" Смысла говорить тоже нет: она уже беременная.
На первом скриниге по УЗИ все чисто со стороны плода, только вот хорион (будущая плацента) по передней стенке, в районе рубца.
В 20 недель второе скрининговое УЗИ показало самое серьёзное осложнение, какое только может быть при наличии рубца на матке - врастание плаценты в рубец. В кратчайшие сроки сделали МРТ. Стенку матки плацента проросла. До мочевого пузыря ещё не добралась, но была совсем близко. Вопрос нескольких недель.
Перед врачами встал серьёзный вопрос о дальнейшей тактике ведения.
Ещё пару десятков лет назад в такой ситуации просто удалили бы матку. Сейчас есть иные возможности. В нашем центре проводят метропластику: иссекают ткани матки, где проросла плацента, а потом сшивают так, чтобы максимально анатомично сформировать новый рубец.
Отмечу, что это достаточно сложная, многочасовая операция с большой кровопотерей (мы обязательно используем аппарат для обратного вливания потерянной крови). Ну и владеет техникой этой операции лишь один врач из нашего коллектива. А лет 5 назад таких пациенток и вовсе отправляли в столицу.
И вот перед Патриной поставили крайне серьёзный выбор. Вариант первый: мы оперируем сейчас, в 20 недель - беременность, естественно, прерывается, но есть шанс сохранить матку и родить потом ребёнка. Не 100% шанс, но есть, и весьма высокий. Вариант второй: беременность сейчас сохраняем. До какого срока удастся доносить - большой вопрос. Никто больше 25 недель не давал, учитывая близость плаценты к мочевому пузырю. Это значит, что будет глубоко недоношенный ребёнок с весьма призрачными перспективами, высочайший риск кровотечения, высокая вероятность удаления матки. А ещё - возможное вмешательство на мочевом пузыре вплоть до частичного его удаления. Девочке, к слову, всего 16 лет...
Патрина с родственниками выбрали первый вариант. На мой взгляд, единственно верный в её ситуации.
Операция прошла успешно. Удалось выполнить метропластику. Приглашенный на всякий случай в операционную уролог осмотрел заднюю стенку мочевого пузыря и подтвердил, что с его стороны вмешательства не требуется, с мочевым все в порядке.
На 7 сутки после операции Патрину выписали. Строго-настрого запретили беременеть ещё 2 года. Со свекровью тоже беседу провели.
Что хочу сказать: девочке крупно повезло. Потому что плод оказался женского пола. Что-то мне подсказывает, что если бы это был мальчик, так просто согласие на прерывание никто бы не дал.
P.s.: практически ровно через 3 года Патрина родила сына - кесарево сечение на доношенном сроке, плацента располагалась по задней стенке, рубец на матке состоятельный. От стерилизации категорически отказалась. Так что продолжение следует...