Экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО стало настоящим прорывом в области репродуктивной медицины, открывая новые горизонты для пар, сталкивающихся с проблемами бесплодия. С момента своего появления в конце 1970-х, ЭКО изменило жизни миллионов людей по всему миру. Начиная с 25 июля 1978 года, когда благодаря ЭКО родился первый ребенок - Луиза Джой Браун на свет появились более 12.000.000 детей.
Давайте немного углубимся в эту важную тему, и откроем для себя, как технологии сегодня помогают справляться с проблемами, которые влияют на семьи по всему миру.
Показанием для проведения ЭКО считаются различные формы мужского и женского бесплодия. Противопоказания для ЭКО могут быть временными, как для мужчин, так и для женщин. Это излечимые заболевания женской репродуктивной системы, миомы, кисты яичников, гипертрофия эндометрия, спаечные процессы во влагалище, шейке матки, фаллопиевых трубах и инфекционные заболевания, гормональные нарушения. Так как мужчина принимает участие в ЭКО только на этапе сдачи генетического материала, у него противопоказаний гораздо меньше. К временным относят инфекционные заболевания и нарушение качества спермы, которое корректирует врач, рак так же не является противопоказанием, если сдача спермы будет проведена до терапии.
Абсолютные противопоказания у женщин – это рак, независимо от органа, в котором развивается опухоль, ведь стимуляция яичников способна спровоцировать резкий рост; аномалии матки или ее полное отсутствие, а также другие соматические заболевания, при которых протокол ЭКО, беременность или роды могут стать жизнеугрожающими для женщины.
ЭКО может быть проведено, если не несет угрозу жизни и здоровью матери и будущего ребенка.
Процедура ЭКО проводится в несколько этапов. Первым, из них, всегда является медицинское обследование будущей матери и ее супруга. Если по каким-либо причинам один из партнеров не может стать родителем биологически, используют донорский материал. Так же поступают, если за процедурой ЭКО обратилась одинокая женщина.
Получение яйцеклеток
Вторым этапом у женщины является стимуляция яичников при помощи гормональной терапии. Врачи контролируют состояние яичников и рост фолликулов с помощью УЗИ. Когда созревает несколько фолликулов, под наркозом проводят их пункцию (прокалывают и всасывают содержимое). Примерно в 0, 5%-1% случаев возможно травматическое повреждение яичников и соседних внутренних органов, сопровождающееся кровотечением. Полученные яйцеклетки осматривают, отбирая зрелые и полноценные яйцеклетки. В ожидании подготовленных сперматозоидов, ооциты хранят в питательной среде, в инкубаторе.
Стимуляция яичников может сопровождаться побочными эффектами назначенных гормональных препаратов, такими как, головная боль, перемены настроения, отеки, мажущиеся кровянистые выделения из влагалища, выраженный предменструальный синдром, увеличение либидо. До 14% женщин, прошедших стимуляцию яичников, ожидает СГЯ – синдром гиперстимуляции яичников. СГЯ имеет несколько степеней, и в большинстве своем женщины сталкиваются с легкой.
Легкая степень сопровождается болями внизу живота и чувством вздутия. При средней степени к болям присоединяется тошнота, рвота и диарея, небольшим увеличением веса из-за отеков. О тяжелой степени говорят при быстром увеличении веса — более 1 кг за сутки из-за сильных отеков, постоянная тошнота и рвота на фоне интенсивных болей в животе, появляется одышка, головокружение и слабость. Легкая степень не требует особого лечения и проходит за пару недель, а вот при тяжелой без вмешательства врача не обойтись.
Второй этап для мужчин – сдача спермы. Перед процедурой рекомендуется воздержаться от курения, алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бань и саун, мастурбации и секса. Препараты для повышения сперматогенеза так же не следует их принимать без назначения врача. После сдачи спермы, эякулят разжижают и центрифугируют, получая таким образом чистую фракцию сперматозоидов.
Третий этап проводится без участия будущих родителей. Оплодотворение происходит в лаборатории одним из способов:
инсеминация in vitro - к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде добавляют сперматозоиды, в течении пары часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку;
интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов или ИКСИ - введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.
Как только сперматозоид оказался в яйцеклетке, она становится эмбрионом. На 5-6 день после оплодотворения эмбрионы переносят в полость матки, до этого времени они содержатся в инкубаторе, где происходит процесс деления(рост количества клеток). К моменту переноса эмбрион может состоять из 200 клеток. В России, согласно приказу министерства здравоохранения, рекомендовано переносить не более 4 эмбрионов, хотя на практике, чаще всего, это один. Остальные жизнеспособные эмбрионы замораживают методом витрификации и хранят в криобанке при температуре -196°C. При данном способе криоконсервации в эмбрионах не образуется кристаллов льда, а при размораживании клеточные стенки не повреждаются. До переноса проводят исследование на наличие генетических заболеваний и пол будущего ребенка. Выбор пола запрещен как в России, так и в ряде других стран, исключения составляют сцепленные с полом наследственным заболевания, например гемофилия.
Несмотря на свои достижения и огромный вклад в решение проблемы бесплодия, ЭКО также вызывает множество вопросов и дискуссий. Этические, юридические и медицинские аспекты этой технологии требуют внимательного изучения и обсуждения.
Если Вам интересны темы зачатия, беременности и родов, пожалуйста, подписывайтесь на наши социальные сети, там много занятного и полезного.
Так же Вам могут быть интересны следующие статьи: